29.8mmol/L 的中餐后血糖值遠(yuǎn)高于正常范圍，提示存在嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，可能與未確診的糖尿病、飲食、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響等因素相關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估并進(jìn)行干預(yù)。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。健康成人餐后 2 小時(shí)血糖的正常值為低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖正常值低于 11.1mmol/L。當(dāng)血糖超過(guò) 11.1mmol/L（尤其是非空腹?fàn)顟B(tài)下），已屬于明顯異常，提示可能存在糖尿病或急性代謝紊亂。血糖達(dá)到 29.8mmol/L 屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨口渴、多尿、乏力、意識(shí)模糊等癥狀，需緊急處理。
一、可能的原因分析
（一）未確診的糖尿病
年輕人也可能因多種因素患糖尿病：
- 遺傳因素：遺傳學(xué)研究表明，糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異，前者較后者高出 5 倍。如果直系親屬（如父親、母親或兄弟姐妹）患有糖尿病，那么個(gè)體發(fā)生血糖高的風(fēng)險(xiǎn)較大。在 1 型糖尿病的病因中遺傳因素的重要性為 50%，而在 2 型糖尿病中其重要性達(dá) 90% 以上 。
- 肥胖：約有 60%-80% 的成年糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病率呈正比。隨著年齡增長(zhǎng)，若體力活動(dòng)逐漸減少，人體肌肉與脂肪的比例改變，脂肪增多，也易誘發(fā)糖尿病。
- 不良生活方式：長(zhǎng)期高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、長(zhǎng)期熬夜等不良生活方式，會(huì)使身體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致胰島素抵抗，從而引起血糖升高。
（二）飲食失控
短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖、高碳水食物可能導(dǎo)致血糖急劇升高。比如攝入大量糖果、蛋糕、甜飲料，或大量精細(xì)米面（如白米飯、白面包）等。這些食物中的糖分會(huì)被迅速吸收進(jìn)入血液，從而提高血糖濃度。食物的烹飪方式也有影響，例如炸食和高脂肪的食品往往會(huì)延緩胃排空，初期可能不會(huì)引起血糖升高，但長(zhǎng)期會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。食物的血糖生成指數(shù)（GI）也很關(guān)鍵，像白米飯和白面包這類高 GI 值食物，會(huì)使血糖快速升高。
（三）應(yīng)激狀態(tài)
當(dāng)身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況時(shí)，身體會(huì)分泌大量的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會(huì)抑制胰島素的作用或促進(jìn)糖分生產(chǎn)，導(dǎo)致血糖升高 。
（四）藥物影響
某些藥物，比如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、避孕藥、抗癌藥、抗高血壓藥、三環(huán)類抗抑郁藥、苯妥英鈉等，可能干擾胰島素作用或促進(jìn)糖分生產(chǎn)，從而提高血糖 。
（五）其他疾病影響
- 內(nèi)分泌性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素過(guò)多加快身體代謝，包括糖分代謝，可能導(dǎo)致血糖水平升高；皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征），體內(nèi)皮質(zhì)醇水平過(guò)高，長(zhǎng)期高水平的皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，從而引起血糖升高；肢端肥大癥，生長(zhǎng)激素分泌旺盛，可引起血糖升高 。
- 肝臟及胰腺疾病：肝臟是調(diào)節(jié)血糖的重要器官，當(dāng)患有嚴(yán)重肝病（如肝硬化、肝炎）時(shí)，肝臟對(duì)糖原合成、儲(chǔ)存和分解的調(diào)節(jié)功能障礙，可能出現(xiàn)高血糖。胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等，影響胰島素的分泌，也可能導(dǎo)致血糖升高 。
血糖達(dá)到 29.8mmol/L 是非常危險(xiǎn)的情況，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正常的血糖范圍，會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。持續(xù)的高血糖狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。長(zhǎng)期高血糖還可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎病等慢性并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)血糖值達(dá)到 29.8mmol/L，應(yīng)該立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行靜脈血糖檢測(cè)及糖化血紅蛋白（HbA1c）等檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行緊急處理以及后續(xù)長(zhǎng)期的降糖治療，以降低血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
