?16歲晨起血糖20.1mmol/L提示嚴重高血糖?
該數(shù)值遠超正常范圍（空腹血糖3.9-6.1mmol/L），可能由?1型糖尿病失控?、?胰島素分泌絕對不足?或?感染/應激等誘因?導致，需立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
?一、核心病理機制?
?胰島素絕對缺乏?
- 1型糖尿病青少年患者胰島β細胞遭免疫破壞，?胰島素分泌不足?導致葡萄糖無法進入細胞
- 晨間空腹狀態(tài)易出現(xiàn)?黎明現(xiàn)象?（生長激素分泌增加引發(fā)胰島素抵抗）
?代謝紊亂連鎖反應?
- 血糖>16.7mmol/L時出現(xiàn)?滲透性利尿?，引發(fā)脫水及電解質(zhì)失衡
- 脂肪分解產(chǎn)生?酮體?，嚴重時發(fā)展為?酮癥酸中毒?（呼吸深快、腹痛、意識模糊）
?二、急需排查的危急情況?
?感染誘因?
- 近期上呼吸道感染/泌尿系統(tǒng)感染會加重胰島素抵抗
- 需檢測C-反應蛋白、血常規(guī)確認炎癥指標
?用藥依從性問題?
- 漏用胰島素或劑量不足常見于青少年患者
- 需核查注射記錄及血糖監(jiān)測日志
?三、緊急處理與長期管理?
?即刻醫(yī)療干預?
- 靜脈補液+小劑量胰島素輸注（0.1U/kg/h）
- 每2小時監(jiān)測血糖及血酮體
?后續(xù)治療方案?
- 強化胰島素治療（基礎(chǔ)+餐時方案）
- 動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGM）輔助管理
該血糖水平屬內(nèi)分泌急癥，需在急診科或內(nèi)分泌科住院治療。青少年患者需同步進行糖尿病教育，掌握?胰島素注射技術(shù)?、?低血糖識別?及?碳水化合物計數(shù)?等核心技能。家庭應配備血糖儀、酮體試紙及應急葡萄糖片。
