報(bào)銷需滿足一定條件、準(zhǔn)備相關(guān)材料并按流程進(jìn)行
安徽蚌埠康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷,需先確認(rèn)孩子符合報(bào)銷條件,準(zhǔn)備好相應(yīng)材料,然后按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作,以順利獲得醫(yī)保報(bào)銷。
(一)報(bào)銷條件
- 參保繳費(fèi):孩子需已辦理蚌埠居民醫(yī)保參保手續(xù),并足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。若為新生兒,在出生后90日內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
- 就醫(yī)要求:要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,同時(shí)保存好有關(guān)單據(jù)和資料。
(二)報(bào)銷材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票 | 需加蓋醫(yī)院有效印章 |
| 費(fèi)用明細(xì)清單 | 加蓋醫(yī)院有效印章 |
| 門(mén)診病歷或出院小結(jié) | 加蓋醫(yī)院有效印章,出院小結(jié)又稱出院記錄 |
| 疾病診斷證明書(shū) | 加蓋醫(yī)院有效印章 |
| 社會(huì)保障卡 | 原件及復(fù)印件 |
| 兒童戶口本 | 原件及相關(guān)復(fù)印件 |
| 銀行賬戶 | 孩子本人銀行存折或銀行卡的復(fù)印件(需提供開(kāi)戶銀行網(wǎng)點(diǎn)名稱),若提供其他人的銀行賬戶,須提供關(guān)系證明 |
(三)報(bào)銷流程
- 提交申請(qǐng):申請(qǐng)人將準(zhǔn)備好的申請(qǐng)材料提交至參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)???。
- 受理審核:受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理。若申請(qǐng)材料不齊全,會(huì)在5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng),但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
- 審查批準(zhǔn):社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)。
- 領(lǐng)取報(bào)銷單:申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。
安徽蚌埠康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷有明確的條件、材料和流程要求。家長(zhǎng)們需提前了解并按規(guī)定準(zhǔn)備,以保障孩子的醫(yī)保報(bào)銷順利進(jìn)行,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。