海南東方康復(fù)科心肺康復(fù)職工醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)90%，具體政策覆蓋住院、門診及特殊病種，退休人員待遇更優(yōu)。

職工醫(yī)保報(bào)銷需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿1年，住院和門診均按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級及身份（在職/退休）差異化報(bào)銷。心肺康復(fù)若被認(rèn)定為門診慢性特殊疾病，可享受更高報(bào)銷比例，具體如下：

一、住院報(bào)銷

1. 1.比例與起付線醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級在職報(bào)銷比例退休報(bào)銷比例在職起付線退休起付線一級90%90%300元200元二級88%90%600元400元三級85%90%800元600元退休人員需累計(jì)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年，否則比例每少1年降3%。
2. 2.流程入院48小時(shí)內(nèi)登記醫(yī)保，出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算。異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降低。

二、門診報(bào)銷

1.

普通門診

• 年度限額：在職1500元，退休2000元。
• 報(bào)銷比例：

  醫(yī)院等級	報(bào)銷比例	起付線
  一級	70%	10元
  二級	60%	50元
  三級	50%	100元

2.

門診慢特?。ㄈ缧姆慰祻?fù)）
• 需提前審批，報(bào)銷比例與住院一致（85%-90%），無起付線。
• 年度限額與住院共享26萬元。

三、異地就醫(yī)

• 備案要求：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口辦理。
• 直接結(jié)算：229家跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持直接報(bào)銷，否則需墊付后回參保地手工報(bào)銷。

四、所需材料

1.住院：身份證、醫(yī)?？ā①M(fèi)用清單、出院小結(jié)。

2.門診：處方、發(fā)票、檢查報(bào)告。

3.慢特病：?？圃\斷證明、審批表。

海南東方職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例最高90%，門診慢特病待遇優(yōu)厚。建議提前確認(rèn)心肺康復(fù)是否符合慢特病標(biāo)準(zhǔn)，并優(yōu)先選擇低等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提高報(bào)銷比例。異地就醫(yī)務(wù)必提前備案，避免待遇損失。