海南陵水職工醫(yī)保康復(fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院 ：起付線以上至最高支付限額（通常5萬元）部分按 90% 支付。
二級(jí)醫(yī)院 ：
起付線至1萬元部分按 85% 支付；
1萬元至最高支付限額部分按 90% 支付。
三級(jí)醫(yī)院 ：
起付線至5000元部分按 80% 支付；
5000元至1萬元部分按 85% 支付；
1萬元至最高支付限額部分按 90% 支付。
退休人員 ：在上述比例基礎(chǔ)上再提高 5% 。
二、起付線
一級(jí)醫(yī)院 ：200元；
二級(jí)醫(yī)院 ：500元；
三級(jí)醫(yī)院 ：800元。
三、其他規(guī)定
報(bào)銷時(shí)限 ：需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始治療，醫(yī)保支付自治療開始后12個(gè)月內(nèi)有效。
項(xiàng)目限制 ：部分康復(fù)項(xiàng)目（如針灸、推拿）需符合醫(yī)保目錄要求。
耗材費(fèi)用 ：國(guó)產(chǎn)耗材個(gè)人先行負(fù)擔(dān)30%，進(jìn)口材料先行負(fù)擔(dān)50%，剩余部分按比例報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
年度最高支付限額通常為 5萬元 ，包含門診、住院及康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用；
若未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限（男性30年、女性25年），退休后報(bào)銷比例每減少1年降低3%。
建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策細(xì)節(jié)。
