2025年海南屯昌縣門診特病辦理流程需1-3周完成認定，覆蓋37個病種，最長可開具12周處方。

門診特殊疾病（以下簡稱“門特”）是海南省醫(yī)保針對需長期治療的慢性病、特殊病種提供的專項保障。屯昌縣參保人可通過線上或線下渠道申請，經(jīng)認定后享受跨省直接結(jié)算、長期處方等便利服務(wù)。以下是具體辦理指南：

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件

   • 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。
   • 所患疾病屬于海南省規(guī)定的37個門診慢特病病種（含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。

2. 病種分類

   類別	舉例	有效期	備注
   甲類病種	惡性腫瘤、尿毒癥	長期有效	需定期復(fù)審
   乙類病種	高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥	2年	最多申請2種

二、辦理流程

1. 材料準備

   • 必備材料：身份證、社?？ā?寸照片2張。
   • 醫(yī)療證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、檢查報告（如病理、CT等），均需加蓋醫(yī)院公章。

2. 申請方式

   • 線上申請：通過“海南醫(yī)保”小程序提交材料（路徑：服務(wù)→門診慢特病待遇申請）。
   • 線下申請：前往屯昌縣社保中心或定點醫(yī)院（如烏坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提交材料。

3. 審核與認定

   • 專家評審?fù)ㄟ^后，發(fā)放《門診特殊病治療證》，次月生效。
   • 異地就醫(yī)需同步辦理跨省備案，可在開通服務(wù)的醫(yī)院直接結(jié)算。

三、待遇與報銷規(guī)則

1. 報銷比例

   人員類型	起付標準	報銷比例	年度限額
   在職職工	10元	50%-70%	2500元
   退休人員	10元	60%-80%	3000元

2. 長期處方

   用藥穩(wěn)定的患者可開具最長12周處方，減少頻繁開藥負擔。

屯昌縣門特政策兼顧便捷性與保障力度，參保人需注意材料完整性與定期復(fù)審要求。通過合理利用線上服務(wù)與定點機構(gòu)資源，可高效享受醫(yī)保待遇，減輕長期醫(yī)療經(jīng)濟壓力。