?云南楚雄州居民醫(yī)保可報(bào)銷心肺康復(fù)部分費(fèi)用，具體比例為50%-70%?
楚雄州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的心肺康復(fù)治療，符合《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的，可按規(guī)定比例報(bào)銷。實(shí)際報(bào)銷金額需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及年度限額綜合計(jì)算。
?一、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)?
?適用范圍?
- 僅限?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?開展的康復(fù)項(xiàng)目
- 包含運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等?20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)技術(shù)?
- 需由康復(fù)醫(yī)師開具明確診斷及治療計(jì)劃
?報(bào)銷比例?
- ?州級(jí)醫(yī)院?：居民醫(yī)保報(bào)銷65%，個(gè)人自付35%
- ?縣級(jí)醫(yī)院?：報(bào)銷比例提高至70%
- ?年度限額?：?jiǎn)未沃委熥罡邎?bào)銷800元，年度累計(jì)不超過5000元
?特殊情形?
- 急性期后3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)治療，報(bào)銷比例上浮5%
- 需提前辦理?慢性病門診特批手續(xù)?方可享受連續(xù)報(bào)銷
?二、實(shí)操注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 需攜帶醫(yī)?？?、?康復(fù)評(píng)估報(bào)告?及主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的《康復(fù)治療必要性證明》
- 外傷所致康復(fù)需額外提供?無第三方責(zé)任承諾書?
?流程節(jié)點(diǎn)?
- 治療前須在醫(yī)保窗口完成?項(xiàng)目備案登記?
- 每療程（通常10次）結(jié)束后需重新提交療效評(píng)估
?自費(fèi)項(xiàng)目提示?
- 高壓氧艙、體外反搏等?高端治療設(shè)備?不納入報(bào)銷
- 超出《目錄》的個(gè)性化康復(fù)方案需全部自費(fèi)
建議參保人員通過?楚雄州醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打12393熱線查詢實(shí)時(shí)目錄更新，治療前務(wù)必與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體報(bào)銷細(xì)則。對(duì)于重癥患者，可同步申請(qǐng)醫(yī)療救助進(jìn)行二次費(fèi)用減免。
