新疆哈密康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)保部分情況能夠報(bào)銷
新疆哈密居民醫(yī)保對(duì)于康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)費(fèi)用能否報(bào)銷不能一概而論，要依據(jù)康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)、醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等因素來確定。若康復(fù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍且在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，通常可以報(bào)銷；反之則可能無法報(bào)銷。
（一）居民醫(yī)保報(bào)銷政策概述
- 報(bào)銷范圍 哈密居民醫(yī)保報(bào)銷范圍涵蓋政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用（含特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用）以及生育補(bǔ)助等。不過，若費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付、由第三方負(fù)擔(dān)、由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或在境外就醫(yī)產(chǎn)生的，則不予支付。
- 報(bào)銷流程
- 辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理，所需材料有收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明等。
- 受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核、結(jié)算、支付工作。
- 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
（二）康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷情況分析
- 可報(bào)銷情況 一些大眾疾病、危重疾病的神經(jīng)康復(fù)治療費(fèi)用可以報(bào)銷，如腦血管病后遺癥、腦外傷后遺癥等引起的神經(jīng)功能障礙康復(fù)治療?？祻?fù)治療中像針灸、推拿、微波治療、電磁療等項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi)，若在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)?？梢詧?bào)銷。
- 不可報(bào)銷情況 與診療無直接關(guān)系的、保健性的康復(fù)治療，如單純?yōu)榱吮＝∧康倪M(jìn)行的神經(jīng)放松等康復(fù)活動(dòng)，通常不在報(bào)銷范圍內(nèi)。若康復(fù)治療醫(yī)院不是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生的費(fèi)用也無法通過居民醫(yī)保報(bào)銷。
（三）不同情況對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 可報(bào)銷情況 | 不可報(bào)銷情況 |
|---|---|---|
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 腦血管病后遺癥神經(jīng)康復(fù)、醫(yī)保范圍內(nèi)的針灸推拿等 | 保健性神經(jīng)康復(fù)活動(dòng) |
| 醫(yī)院類型 | 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 | 非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 費(fèi)用性質(zhì) | 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的費(fèi)用 | 應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)、境外就醫(yī)等費(fèi)用 |
新疆哈密居民醫(yī)保在康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)方面有一定的報(bào)銷政策，但具體能否報(bào)銷需結(jié)合實(shí)際情況判斷。居民在進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)提前了解醫(yī)保政策和報(bào)銷范圍，選擇合適的醫(yī)院和康復(fù)項(xiàng)目，以充分享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
