可以報(bào)銷，但需符合醫(yī)保目錄及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求。

在遼寧撫順，職工醫(yī)保對(duì)康復(fù)科骨科康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷需滿足兩個(gè)核心條件：一是治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄（如針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)療法等），二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)保定點(diǎn)單位。具體報(bào)銷比例和流程需結(jié)合當(dāng)?shù)卣呒皞€(gè)人參保情況。

一、報(bào)銷范圍與條件

1. 可報(bào)銷項(xiàng)目

   • 物理治療：微波、電磁療、超聲波等。
   • 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練等。
   • 中醫(yī)治療：針灸、推拿（需明確列入醫(yī)保目錄）。
   • 作業(yè)療法：針對(duì)術(shù)后功能恢復(fù)的訓(xùn)練。

   項(xiàng)目類型	是否常見(jiàn)于醫(yī)保目錄	備注
   物理治療	是	需醫(yī)生開具處方
   高值耗材（如支具）	部分報(bào)銷	自付比例可能較高

2. 不可報(bào)銷情形

   • 工傷認(rèn)定：由工傷保險(xiǎn)支付，不納入醫(yī)保。
   • 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：私立康復(fù)中心未簽約則需自費(fèi)。
   • 超目錄服務(wù)：如高端康復(fù)器械或進(jìn)口藥物。

二、報(bào)銷流程與材料

1. 就醫(yī)前確認(rèn)

   • 核實(shí)醫(yī)院是否為撫順市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
   • 攜帶社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證掛號(hào)。

2. 結(jié)算與申報(bào)

   • 直接結(jié)算：定點(diǎn)醫(yī)院通常支持實(shí)時(shí)報(bào)銷。
   • 零星報(bào)銷：需保留費(fèi)用清單、診斷證明、發(fā)票原件等，提交至醫(yī)保中心。

三、注意事項(xiàng)

1. 地方政策差異

   遼寧各地市報(bào)銷比例可能不同，撫順職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例通常為70%-85%。

2. 自費(fèi)補(bǔ)充

   部分項(xiàng)目可能需先自付一定比例（如30%），再按醫(yī)保比例結(jié)算。

骨科康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合治療項(xiàng)目、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及個(gè)人參保狀態(tài)綜合判斷。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393遼寧醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因信息誤差影響報(bào)銷權(quán)益。