可以,但有條件限制
廣西柳州康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)部分情況能用職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),不過(guò)要滿足醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)、治療項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)等條件。以下為您詳細(xì)介紹:
(一)報(bào)銷(xiāo)條件
- 定點(diǎn)醫(yī)院:患者需在柳州市醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院康復(fù)科接受神經(jīng)康復(fù)治療,這樣才具備醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基本條件。若在非定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)保通常不予報(bào)銷(xiāo)。
- 項(xiàng)目范圍:進(jìn)行的神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目要在廣西柳州職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。像常見(jiàn)的針灸、電磁療等腦梗塞常用康復(fù)治療方法,在符合規(guī)定時(shí)可以報(bào)銷(xiāo),但美容整形類(lèi)費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)范圍。
- 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):需達(dá)到一定的起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,才由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別等因素有所不同。
(二)報(bào)銷(xiāo)比例
| 費(fèi)用類(lèi)型 | 基本醫(yī)保支付比例 | 個(gè)人支付比例 |
|---|---|---|
| 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 | 70% | 30% |
| 住院醫(yī)療費(fèi)用 | 80% | 20% |
| 門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用 | 80% | 20% |
| 門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用 | 80% | 20% |
| 門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用 | 90% | 10% |
| 門(mén)診門(mén)急診統(tǒng)籌費(fèi)用 | 70% | 30% |
| 門(mén)診藥品費(fèi)用 | 50% | 50% |
| 住院藥品費(fèi)用 | 30% | 70% |
(三)報(bào)銷(xiāo)流程
- 準(zhǔn)備材料:門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),需提供門(mén)診發(fā)票原件及復(fù)印件、與發(fā)票日期相對(duì)應(yīng)的門(mén)診病歷原件及復(fù)印件(如有門(mén)診費(fèi)用清單的請(qǐng)?zhí)峁╅T(mén)診費(fèi)用清單);住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),要提供住院發(fā)票原件及復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單(或長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)印件)、疾病證明書(shū)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件等,同時(shí)還需參保人醫(yī)療證、IC卡,代辦人身份證等。異地報(bào)銷(xiāo)還需提供異地就診審批表復(fù)印件一份或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明一份。
- 提交申請(qǐng):申請(qǐng)人將相關(guān)需報(bào)銷(xiāo)的材料及醫(yī)療證、IC卡,提交到柳州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心一樓大廳14 - 17號(hào)窗口。工作人員會(huì)查看材料是否齊全,材料合法合規(guī)、齊全的,出具《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)回執(zhí)單》交申請(qǐng)人。
- 審核:科室相關(guān)審核人員對(duì)已收集的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。
- 辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù):申請(qǐng)人按約定時(shí)間帶《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)回執(zhí)單》、發(fā)票原件、醫(yī)療證、IC卡,代辦人帶身份證等相關(guān)材料到一樓大廳14 - 17號(hào)窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),之后在一樓大廳20 - 23號(hào)基金科窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)支付。
廣西柳州康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)在滿足一定條件下能用職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。參保人員需了解報(bào)銷(xiāo)條件、比例和流程,以便在就醫(yī)時(shí)順利享受醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。