60%-80%
根據(jù)青海省海西州現(xiàn)行居民醫(yī)保政策，符合條件的兒童康復(fù)科治療項目可納入報銷范圍，具體比例因醫(yī)療機構(gòu)等級及治療項目而異。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 政策文件支持
   青海省《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》明確將腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等兒童康復(fù)病種納入慢性病特殊門診保障范圍，海西州執(zhí)行省級統(tǒng)一目錄。

2. 報銷病種清單

   病種分類	具體項目示例	年度報銷上限（元）
   神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)	腦癱、智力障礙	30,000
   行為干預(yù)康復(fù)	自閉癥、多動癥	20,000
   其他功能性康復(fù)	肌肉骨骼損傷后遺癥	15,000

二、報銷條件與比例

1. 參保狀態(tài)要求
   患兒需連續(xù)繳納居民醫(yī)保費用且在有效期內(nèi)，未參保或斷繳需補繳后方可申請。

2. 醫(yī)療機構(gòu)等級差異

   醫(yī)療機構(gòu)類型	報銷比例（%）	起付線（元）
   一級及以下	80%	500
   二級	70%	800
   三級	60%	1,200

3. 特殊門診與住院對比

   保障方式	報銷范圍	年度封頂線（元）
   特殊門診	康復(fù)治療費、藥品費	50,000
   住院	手術(shù)費、檢查費、康復(fù)訓(xùn)練費	150,000

三、申請流程與材料

1. 備案流程
   需在海西州醫(yī)保局或線上平臺提交《特殊病種門診申請表》，附二級以上醫(yī)院診斷證明，審核周期為5-7個工作日。

2. 必備材料清單

   • 患兒戶口本及監(jiān)護人身份證

   • 定點醫(yī)療機構(gòu)出具的康復(fù)治療方案

   • 近3個月內(nèi)的檢查報告及病歷記錄

四、注意事項與補充說明

部分高端康復(fù)設(shè)備（如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激）或實驗性療法可能未納入醫(yī)保目錄，需自費承擔(dān)。建議治療前向機構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)項目是否屬于甲類（全額報銷）或乙類（部分自付）。

海西州兒童康復(fù)居民醫(yī)保報銷政策以實際治療項目和醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)為核心，家長需重點關(guān)注病種清單與定點機構(gòu)選擇。具體報銷金額可能因年度政策調(diào)整變化，建議通過海西州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或撥打12345熱線獲取最新信息。