5種
河北衡水市于2025年實現(xiàn)特殊病種跨省直接結(jié)算,涵蓋強直性脊柱炎等5類門診慢特病,標(biāo)志著醫(yī)療保障服務(wù)邁入新階段,切實減輕患者異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(一)政策背景與實施時間
- 政策啟動:河北省自2025年1月1日起,將強直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎5種門診慢特病納入跨省直接結(jié)算范圍。
- 地方落實:衡水市提前至2024年12月1日試點推行,成為省內(nèi)首批實現(xiàn)該政策落地的地區(qū)。
(二)病種范圍與結(jié)算優(yōu)化
- 病種擴展:新增強直性脊柱炎等5類疾病,使跨省結(jié)算病種數(shù)量顯著增加,覆蓋更多慢性病患者需求。
- 流程簡化:通過異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺建設(shè),以“數(shù)據(jù)跑路”替代“患者跑腿”,減少報銷環(huán)節(jié)。
表:衡水市特殊病種跨省結(jié)算前后對比
| 項目 | 結(jié)算前 | 結(jié)算后 |
|---|---|---|
| 病種數(shù)量 | 有限覆蓋 | 5種新增病種 |
| 報銷流程 | 異地墊付、回參保地報銷 | 直接結(jié)算、實時減免 |
| 患者負(fù)擔(dān) | 資金壓力大、周期長 | 即時減負(fù)、高效便捷 |
(三)技術(shù)支撐與民生影響
- 藥品追溯碼應(yīng)用:2025年6月,衡水市實現(xiàn)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)藥品追溯碼全覆蓋,確保結(jié)算藥品信息可追溯,提升用藥安全與報銷精準(zhǔn)度。
- 全省統(tǒng)一政策:2025年起,河北省執(zhí)行統(tǒng)一門診慢病政策,進一步優(yōu)化保障水平,惠及職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。
此次特殊病種跨省直接結(jié)算的開通,是衡水市深化醫(yī)療改革、落實民生實事的重要舉措,通過政策創(chuàng)新與技術(shù)賦能,為患者提供更公平、可及的醫(yī)療保障服務(wù)。