長期、持續(xù)的綜合管理是預防雙相情感障礙復發(fā)和功能損害的關鍵,通常需要數(shù)年甚至終身維持治療。
遼寧本溪地區(qū)防范雙相情感障礙的核心在于建立覆蓋全生命周期的早期識別、規(guī)范治療與社會支持體系,通過藥物干預、心理社會支持和醫(yī)療保障協(xié)同作用,降低疾病復發(fā)率,維護患者社會功能。
一、規(guī)范藥物治療,鞏固基礎防線
- 堅持長期用藥原則:雙相情感障礙是一種易復發(fā)的慢性疾病,即使在癥狀完全緩解后,也需遵醫(yī)囑持續(xù)服用心境穩(wěn)定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉、拉莫三嗪)或具有心境穩(wěn)定作用的抗精神病藥物,以預防躁狂或抑郁發(fā)作 。多次發(fā)作的患者尤其需要長期治療 。
- 科學選擇聯(lián)合方案:藥物治療常遵循聯(lián)合用藥原則,以心境穩(wěn)定劑為基礎,根據(jù)患者當前處于抑郁相、躁狂相或混合相,聯(lián)合使用抗精神病藥物、抗抑郁藥物或苯二氮卓類藥物進行針對性治療 。具體藥物選擇需由專業(yè)醫(yī)生評估決定 。
- 定期復診與監(jiān)測:患者需定期回訪精神科醫(yī)生,監(jiān)測藥物療效與副作用(如肝腎功能、血藥濃度),及時調(diào)整用藥方案,避免自行減藥或停藥導致病情反復。
治療階段 | 主要目標 | 常用藥物類別 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
急性期 | 控制躁狂/抑郁癥狀 | 心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗抑郁藥(謹慎使用) | 需嚴密監(jiān)測自殺風險及藥物不良反應 |
鞏固期 | 預防早期復發(fā) | 心境穩(wěn)定劑為主 | 通常持續(xù)6個月以上 |
維持期 | 長期預防復發(fā) | 心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥 | 可能需要數(shù)年乃至終身服藥 |
二、強化心理社會干預,提升應對能力
- 普及心理治療方法:認知行為療法(CBT)、人際與社會節(jié)律療法(IPSRT)等被證實能有效幫助患者識別情緒觸發(fā)因素、改善睡眠規(guī)律、處理人際關系壓力,從而減少復發(fā) 。本溪市具備提供此類心理治療服務的專業(yè)機構 。
- 加強家庭支持系統(tǒng):對患者家屬開展疾病知識教育,使其理解疾病的性質(zhì),學習如何提供非評判性的支持,識別復發(fā)早期征兆,并協(xié)助患者規(guī)律服藥和就醫(yī),是成功管理的重要環(huán)節(jié)。
- 促進社會功能恢復:鼓勵患者在病情穩(wěn)定后逐步回歸工作、學習和社會活動,保持規(guī)律的生活作息,避免過度刺激或孤立,有助于鞏固康復成果 。
三、完善區(qū)域醫(yī)療與社會保障網(wǎng)絡
- 優(yōu)化本地診療資源:依托本溪市中心醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體及具備精神衛(wèi)生服務能力的醫(yī)療機構 ,確保居民能夠便捷獲得專業(yè)的診斷與治療。遼寧本溪有擅長雙相障礙診治的臨床專家 。
- 落實醫(yī)保傾斜政策:自2023年起,本溪市已全面取消精神障礙患者因精神疾病住院治療的醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準,并實行差異化醫(yī)保支付比例,顯著減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟負擔 。
- 構建社區(qū)支持平臺:利用線上問診平臺(如京東健康)等數(shù)字化工具,為偏遠地區(qū)或行動不便的患者提供持續(xù)的心理咨詢與隨訪服務 ,彌合服務差距,實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 。