內(nèi)蒙古烏蘭察布康復(fù)科通常采用多種綜合手段治療咽部疼痛,包括藥物、物理、康復(fù)訓(xùn)練及中醫(yī)等方法,具體方案依患者病因與病情而定。
一、明確病因
咽部疼痛的病因多樣,準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提。在烏蘭察布康復(fù)科,醫(yī)生會詳細詢問患者癥狀,如疼痛程度、持續(xù)時間、是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等,同時進行全面檢查,包括咽部視診、血常規(guī)、喉鏡檢查等,以明確病因。常見病因如下:
- 感染因素:病毒(如流感病毒、EB 病毒)或細菌(如 A 組乙型溶血性鏈球菌)感染引發(fā)咽炎、扁桃體炎,是咽部疼痛常見原因。病毒感染多有自限性,細菌感染則需抗生素治療。
- 環(huán)境因素:長期處于空氣污染、干燥環(huán)境,或接觸化學(xué)物質(zhì)、過敏原,刺激咽部黏膜,導(dǎo)致疼痛。如烏蘭察布冬季寒冷干燥,易引發(fā)咽部不適。
- 生活習(xí)慣:過度用嗓、吸煙酗酒、喜食辛辣刺激性食物,會損傷咽部黏膜,造成咽部疼痛。
- 其他疾病:胃食管反流病,胃酸反流刺激咽部;莖突過長綜合征,過長莖突刺激周圍組織,均可導(dǎo)致咽部疼痛。
二、治療方法
(一)藥物治療
根據(jù)病因與病情,醫(yī)生開具針對性藥物。
- 抗生素:細菌感染所致咽部疼痛,如化膿性扁桃體炎,需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克肟等。使用時需注意過敏史,按療程規(guī)范用藥,避免濫用。
- 抗病毒藥物:病毒感染引發(fā)的嚴(yán)重咽痛,如流感病毒感染,發(fā)病 48 小時內(nèi)可使用奧司他韋等抗病毒藥,減輕癥狀、縮短病程。
- 鎮(zhèn)痛藥:疼痛劇烈影響生活與休息時,可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時有解熱作用,但有胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用,需謹(jǐn)慎使用。
- 含漱液與含片:復(fù)方硼砂含漱液、呋喃西林含漱液等,清潔口腔、殺菌消炎,減輕咽部炎癥;西瓜霜含片、銀黃含片等,含服時藥物直接作用于咽部,消炎止痛、潤喉生津。
(二)物理治療
借助物理因子,改善咽部血液循環(huán),促進炎癥消退,緩解疼痛。
- 超聲霧化吸入:將藥物(如布地奈德混懸液)霧化成微小顆粒,患者吸入后,藥物直接作用于咽部黏膜,減輕炎癥、消腫止痛,常用于治療急慢性咽炎、喉炎。
- 紅外線照射:紅外線穿透組織,產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),促進咽部血液循環(huán),增強代謝,減輕炎癥反應(yīng)與疼痛,每次照射時間與療程依病情而定。
- 超短波治療:利用超短波電場作用,使咽部組織內(nèi)離子振動產(chǎn)熱,改善血液循環(huán),促進炎癥吸收,對深部組織炎癥效果較好。
(三)康復(fù)訓(xùn)練
針對因肌肉功能異?;蛲萄收系K導(dǎo)致咽部疼痛的患者,進行康復(fù)訓(xùn)練。
- 吞咽訓(xùn)練:通過空吞咽、吞咽不同質(zhì)地食物(從糊狀食物逐漸過渡到固體食物)等訓(xùn)練,增強咽部肌肉力量與協(xié)調(diào)性,改善吞咽功能,減少食物殘留對咽部刺激,緩解疼痛。
- 發(fā)聲訓(xùn)練:過度用嗓致咽部疼痛者,進行發(fā)聲訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確發(fā)聲方法,控制發(fā)聲強度與時間,減輕喉部負擔(dān),緩解疼痛。訓(xùn)練包括呼吸控制、發(fā)聲位置調(diào)整、音調(diào)與音量控制等。
(四)中醫(yī)治療
中醫(yī)在治療咽部疼痛方面有獨特優(yōu)勢。
- 中藥治療:根據(jù)中醫(yī)辨證論治,開具中藥方劑或中成藥。如風(fēng)熱犯咽證,用銀翹散加減;肺胃熱盛證,用清咽利膈湯加減;陰虛火旺證,用知柏地黃丸加減等。常用中成藥有藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等,清熱解毒、利咽消腫。
- 針灸治療:選取廉泉、天突、合谷、少商等穴位,通過針刺調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運行,達到消炎止痛目的。實證用瀉法,虛證用補法,一般每周治療 2 - 3 次,依病情確定療程。
- 推拿按摩:按摩頸部、咽喉部周圍穴位與肌肉,如人迎、水突、風(fēng)池等穴位,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕咽部疼痛。手法包括揉法、按法、推法等,需專業(yè)人員操作。
咽部疼痛治療需綜合考慮病因、病情與個體差異,采用多種方法聯(lián)合治療?;颊咧委熎陂g應(yīng)注意休息,多喝水,避免刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生。若咽部疼痛持續(xù)不緩解或加重,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。