可以報銷，最高支付床日90天，報銷比例50%-85%
河南焦作地區(qū)的康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目已納入居民醫(yī)保報銷范圍，符合條件的參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疼痛康復(fù)治療時，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。具體報銷比例和支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、治療項(xiàng)目類型及費(fèi)用區(qū)間有所不同，同時設(shè)有年度最高支付限額。
一、疼痛康復(fù)醫(yī)保報銷政策
報銷項(xiàng)目范圍 焦作市已將物理治療、康復(fù)、中醫(yī)外治、針刺、灸法、推拿療法等六項(xiàng)康復(fù)理療項(xiàng)目納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。這些項(xiàng)目統(tǒng)稱為綜合康復(fù)理療項(xiàng)目，適用于各類疼痛康復(fù)治療。
支付標(biāo)準(zhǔn)與限額 醫(yī)保統(tǒng)籌基金對康復(fù)理療項(xiàng)目實(shí)行按床日包干限價使用，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級限價標(biāo)準(zhǔn)（元/床日）年度最高支付床日二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級）
120
90天
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
90
90天
特殊病例經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后，可適當(dāng)延長支付時限。
一次性耗材支付標(biāo)準(zhǔn) 納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的一次性耗材，支付標(biāo)準(zhǔn)如下：
耗材類型個人先行負(fù)擔(dān)比例剩余部分報銷方式國產(chǎn)耗材
30%
按焦作市醫(yī)療保險政策規(guī)定的比例報銷
進(jìn)口耗材
50%
按焦作市醫(yī)療保險政策規(guī)定的比例報銷
二、居民醫(yī)保報銷比例
門診報銷普通門診報銷不設(shè)起付線，報銷比例為50%，最高支付限額按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的2倍減去"兩病"年最高支付限額確定。"兩病"（高血壓、糖尿?。╅T診同樣不設(shè)起付線，報銷比例為50%，最高支付額度為300元。
住院報銷住院報銷根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和費(fèi)用區(qū)間不同，報銷比例有所差異，具體如下：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級起付標(biāo)準(zhǔn)（元）費(fèi)用區(qū)間（元）報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
首次150，二次及以上75
150-1000
75%
1000以上
85%
縣級二級醫(yī)院
首次600，二次及以上300
600-2000
70%
2000以上
80%
市級二級醫(yī)院
首次600，二次及以上300
600-2000
65%
2000以上
75%
市級三級醫(yī)院
首次1200，二次及以上600
1200-3000
60%
3000以上
70%
注：市域內(nèi)縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元，使用中醫(yī)藥服務(wù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例提高5%。
特殊人群優(yōu)惠 14周歲以下（含14周歲）參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，具體如下：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級起付標(biāo)準(zhǔn)（元）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
75
縣級二級醫(yī)院
300
市級二級醫(yī)院
300
市級三級醫(yī)院
600
省級二級醫(yī)院
300
省級三級醫(yī)院
1000
三、報銷流程與注意事項(xiàng)
報銷計算方式醫(yī)保報銷費(fèi)用計算公式為：（醫(yī)療總費(fèi)用－乙類先行自付－自費(fèi)超限價自付金額－起付標(biāo)準(zhǔn)）×報銷比例＝實(shí)際報銷費(fèi)用。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇 參保居民需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疼痛康復(fù)治療才能享受醫(yī)保報銷待遇。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用原則上不予報銷。
轉(zhuǎn)診與異地就醫(yī) 未經(jīng)備案批準(zhǔn)的異地就醫(yī)或異地轉(zhuǎn)診，在焦作市外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例會在原報銷比例的基礎(chǔ)上乘以50%。異地急診醫(yī)療費(fèi)用報銷比例通常為醫(yī)保政策范圍內(nèi)的55%-80%，具體比例以參保地政策為準(zhǔn)。
河南焦作地區(qū)的康復(fù)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目已全面納入居民醫(yī)保報銷范圍，參保居民可根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案，享受醫(yī)保報銷待遇，有效減輕疼痛康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
