可以
遼寧大連地區(qū)康復科的疼痛康復治療項目，符合條件的可納入職工醫(yī)保報銷范圍，具體報銷比例及流程需結(jié)合醫(yī)院等級、治療項目及個人參保情況綜合確定。
一、政策覆蓋范圍
醫(yī)保定點機構(gòu)
- 大連港醫(yī)院康復中心、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科等三級醫(yī)院，以及大連奇加復健醫(yī)院等二級綜合醫(yī)院，均為大連市醫(yī)保康復定點單位，支持職工醫(yī)保報銷（ ）。
- 非定點機構(gòu)或非醫(yī)保目錄內(nèi)項目（如部分高端康復技術(shù)）需自費。
適用病種與項目
- 疼痛康復涵蓋慢性頸肩腰腿痛、骨科術(shù)后康復、神經(jīng)痛（如三叉神經(jīng)痛）等。
- 物理治療（如針灸、推拿）、運動康復訓練、高壓氧治療等基礎(chǔ)項目普遍納入醫(yī)保。
| 對比項 | 三級醫(yī)院（如大連港醫(yī)院） | 二級醫(yī)院（如大連奇加復健醫(yī)院） |
|---|---|---|
| 醫(yī)保門檻費 | 400元（2025年標準） | 300元（2025年標準） |
| 在職職工報銷比例 | 55% | 60% |
| 特色項目 | 神經(jīng)康復、高壓氧艙 | 骨康一體、射頻微創(chuàng)治療 |
| 商業(yè)保險聯(lián)動 | 支持工傷康復、商業(yè)保險 | 支持工傷保險、商業(yè)保險合作 |
二、報銷流程與材料
門診報銷
- 需累計費用超過門檻費（如三級醫(yī)院400元），超出門檻部分按比例報銷。
- 需提供醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單及治療記錄。
住院康復
- 大連市第四人民醫(yī)院康復科等機構(gòu)提供住院康復服務，報銷比例高于門診。
- 住院期間康復治療費用與住院費用合并結(jié)算，無需單獨申請。
三、注意事項
- 跨院轉(zhuǎn)診需由首診醫(yī)院開具證明，否則可能影響報銷比例。
- 自費項目如脊柱側(cè)彎矯正、定制康復器械等需提前與醫(yī)院確認。
- 政策動態(tài)：2025年起，特殊三級醫(yī)院（如大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院）門檻費調(diào)整為600元，報銷比例降低5%。
康復科疼痛康復的醫(yī)保覆蓋體現(xiàn)了大連市對慢性病管理的重視，但患者需關(guān)注醫(yī)院等級、治療項目及政策調(diào)整，合理選擇定點機構(gòu)并備齊材料。建議治療前通過大連市醫(yī)保公共服務門戶或醫(yī)院醫(yī)保窗口核實最新細則，確保權(quán)益最大化。
