?可以?。內蒙古呼倫貝爾地區(qū)職工醫(yī)保參保人員,在定點醫(yī)療機構進行的產(chǎn)后康復項目,符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷。
?一、報銷政策依據(jù)?
?醫(yī)保目錄范圍?:
- 產(chǎn)后康復中的盆底肌修復、腹直肌分離治療等基礎項目已納入內蒙古職工醫(yī)保支付范圍。
- 美容類、非疾病治療類項目(如產(chǎn)后塑形)不予報銷。
?報銷比例與限額?:
- 在職職工報銷比例為80%-90%,退休人員提高5%-10%。
- 年度累計報銷上限與當?shù)芈毠めt(yī)保門診統(tǒng)籌額度掛鉤,2025年呼倫貝爾標準為2000元。
?二、報銷流程?
?定點機構要求?:
- 需選擇呼倫貝爾市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科或婦幼保健院。
- 私立醫(yī)療機構需具備醫(yī)保資質方可報銷。
?材料準備?:
- 醫(yī)保卡、出院小結(含診斷證明)、費用清單原件。
- 部分項目需提前向醫(yī)保局備案(如高頻電刺激治療)。
?三、注意事項?
?地域差異?:
- 牧區(qū)參保人員需確認就診機構是否開通異地直接結算。
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理轉診手續(xù)。
?自費部分?:
高端儀器治療(如生物反饋儀)可能需自付30%-50%。
產(chǎn)后康復醫(yī)保報銷需以治療必要性為前提,建議提前咨詢呼倫貝爾市醫(yī)保局(0470-12393)確認具體項目。保留所有票據(jù)以備核查。