2025年安徽宣城特殊病種報銷需準備5類核心材料,涵蓋身份證明、診療記錄、費用憑證等。
參保人員申請特殊病種醫(yī)療費用報銷時,需根據(jù)宣城市醫(yī)保局現(xiàn)行政策提交完整材料,確保審核流程高效推進。以下分類詳述具體要求及注意事項:
(一)基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿:原件及復(fù)印件(正反面需清晰)。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證:需激活金融功能并確保賬戶狀態(tài)正常。
- 代辦人材料(如適用):代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書。
(二)醫(yī)療診斷及備案文件
- 特殊病種診斷證明:由二級及以上公立醫(yī)院出具,加蓋醫(yī)院公章,注明疾病名稱及ICD-10編碼。
- 《特殊病種門診治療申請表》:需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦初審并簽字確認。
- 病史資料:包括住院病歷、檢查報告、病理記錄等(近1年內(nèi)有效)。
(三)費用憑證與清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診發(fā)票 | 原件需有財政或稅務(wù)監(jiān)制章 | 電子發(fā)票需打印并標注醫(yī)保類型 |
| 藥品費用明細 | 附處方箋,注明藥品通用名、劑量、單價 | 自費藥需單獨說明 |
| 檢查治療費用清單 | 列明項目名稱、單價及醫(yī)保分類 | 需與診斷證明關(guān)聯(lián) |
(四)其他補充材料
- 低保戶/特困人員證明:享受醫(yī)療救助者需提供民政部門蓋章的證明材料。
- 異地就醫(yī)備案表:僅限經(jīng)備案的跨省/市就診情況。
- 銀行賬戶信息:用于報銷款撥付,需與參保人姓名一致。
(五)材料提交與時效
- 受理窗口:宣城市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上政務(wù)平臺(如“皖事通”APP)。
- 辦理時限:材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審核,遇節(jié)假日順延。
- 復(fù)查要求:若材料不全,需在收到通知后5個工作日內(nèi)補交。
特殊病種報銷政策可能隨年度調(diào)整,建議通過宣城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或熱線0563-12393核實最新動態(tài)。確保材料真實、完整可避免延誤,同時關(guān)注醫(yī)保目錄更新,部分高價靶向藥需提前申請用藥備案。