建議前往康復科！
腦卒中又稱腦血管意外或中風，是一組以急性起病、局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管疾病，主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型。部分腦卒中患者致殘率高達 80% 以上，常見后遺癥或并發(fā)癥有運動障礙、感覺障礙、語言障礙等。前往康復科接受專業(yè)治療，有利于患者疾病恢復，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生率，改善未來生活狀態(tài)。以下為你展開介紹：
（一）腦卒中后康復的重要性
- 促進功能恢復：大腦具有可塑性，在腦卒中后，通過康復治療給予特定的感覺和運動刺激，可促進神經(jīng)軸突、突觸聯(lián)系的建立或側支循環(huán)的形成，幫助大腦功能代償和重建。例如，許多偏癱患者通過康復訓練，能重新獲得肢體的運動功能，提高生活自理能力。
- 降低并發(fā)癥風險：長期臥床的腦卒中患者容易出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。康復科可通過指導正確的體位擺放、關節(jié)活動度訓練等，有效預防這些并發(fā)癥。如定時翻身、進行關節(jié)被動活動，能避免局部皮膚長期受壓，預防壓瘡；早期活動還能促進血液循環(huán)，降低深靜脈血栓形成的風險。
- 改善心理狀態(tài)：腦卒中后患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題，嚴重影響康復積極性和生活質(zhì)量?？祻涂婆鋫鋵I(yè)人員，能為患者提供心理支持和疏導，幫助其調(diào)整心態(tài)，積極面對疾病和康復訓練。
（二）康復科能提供的專業(yè)治療
- 物理治療
- 運動療法：根據(jù)患者病情制定個性化運動方案，包括肢體的主動和被動活動、平衡訓練、步行訓練等。例如，偏癱患者從臥床期的肢體被動活動開始，逐漸過渡到坐位平衡訓練、站立訓練，最終實現(xiàn)獨立行走。通過這些訓練，可改善肌力、肌張力和運動協(xié)調(diào)性。
- 物理因子治療：運用電療、磁療、熱療、光療等物理因子。如電刺激可促進肌肉收縮，改善血液循環(huán)；磁療有助于緩解疼痛、減輕肌肉痙攣；熱療能促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，促進神經(jīng)功能恢復。
- 作業(yè)治療：針對患者日常生活活動能力進行訓練，如穿衣、進食、洗漱、個人衛(wèi)生等基本生活技能的恢復訓練，還有手工藝制作等活動，以提高上肢功能和認知水平。比如，讓手部功能障礙患者進行穿珠子、系扣子等訓練，增強手部精細動作能力，提高日常生活自理能力。
- 言語吞咽治療：言語治療師對存在言語障礙或吞咽困難的患者進行針對性指導與練習。對于言語障礙患者，根據(jù)失語類型制定訓練方案，從簡單發(fā)音開始，逐步過渡到單字、詞語、短句表達；對于吞咽困難患者，通過吞咽功能評估，采用空吞咽訓練、冰刺激訓練、口腔運動訓練等方法，并調(diào)整食物性狀，必要時輔以神經(jīng)肌肉電刺激和針灸治療，改善吞咽功能，保障安全有效的進食過程，減少誤吸風險。
- 認知和心理治療：認知訓練針對患者記憶、注意力、計算力等認知功能障礙進行康復。如通過復述數(shù)字、回憶日常事件、使用記憶手冊等方式改善記憶；從簡單聽指令任務到復雜任務訓練注意力；結合購物場景等進行計算力練習。心理治療方面，心理醫(yī)生或心理咨詢師為患者提供心理支持和輔導，幫助他們緩解抑郁、焦慮等情緒問題，調(diào)整心態(tài)，積極參與康復訓練。
- 中醫(yī)康復治療：采用針灸、推拿按摩、中藥熏洗等中醫(yī)療法。針灸通過刺激特定穴位，調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡，對肢體功能恢復、言語障礙等有一定療效；推拿按摩可促進肢體血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，改善關節(jié)活動度；中藥熏洗借助藥力和熱力，起到溫通經(jīng)絡、消腫止痛等作用。
（三）康復治療的時機與階段
- 時機：早期康復介入至關重要，通常在患者病情穩(wěn)定，即生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展后 48 小時即可開始。發(fā)病后 3 個月內(nèi)是康復黃金期，6 個月內(nèi)為有效恢復期，此時進行康復治療效果最佳，能最大程度促進神經(jīng)功能恢復，減少并發(fā)癥。
- 階段
- 急性期康復（發(fā)病 - 發(fā)病后 4 周）：主要進行床上體位擺放，保持正確的仰臥位、健側臥位和患側臥位，每 2 小時翻身一次，預防壓瘡；開展關節(jié)被動活動，每個關節(jié)各方向活動 5 - 10 次，每日 2 - 3 次，預防關節(jié)僵硬；進行早期坐起訓練等，為后續(xù)康復奠定基礎。
- 恢復期康復：進行綜合康復訓練，逐漸增加訓練強度和難度。如在平衡訓練中，從坐位平衡逐漸過渡到站立平衡，再到動態(tài)平衡訓練；步行訓練從平行杠內(nèi)練習邁步，借助助行器，最終實現(xiàn)獨立行走，并糾正異常步態(tài)。加強上肢功能、言語、吞咽、認知等多方面的康復訓練。
- 后遺癥期康復：維持已有的功能，加強代償訓練。例如，對于難以恢復肢體功能的患者，通過使用輔助器具（如輪椅、拐杖、助行器等）和進行適應性訓練，提高生活質(zhì)量，盡可能讓患者回歸家庭和社會。
腦卒中后前往康復科接受專業(yè)、系統(tǒng)的康復治療，對患者功能恢復、降低并發(fā)癥風險、改善心理狀態(tài)及提高生活質(zhì)量具有不可替代的重要作用。在病情允許的情況下，應盡早開始康復治療，并根據(jù)不同階段制定個性化康復方案，堅持長期康復訓練，以最大程度促進患者康復。
