可以報銷，但需符合特定條件及比例限制。

在河南濮陽，居民醫(yī)保參保老年人接受康復科治療時，符合規(guī)定的項目可按規(guī)定比例報銷，但需注意定點機構(gòu)、病種范圍及報銷材料等要求。

一、報銷基本條件

1. 參保要求

   • 需為濮陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)，且按時繳納保費。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降低。

2. 機構(gòu)限制

   • 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的康復科，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
   • 例如：濮陽市人民醫(yī)院、濮陽市中醫(yī)院等。

3. 病種與項目范圍

   • 納入報銷的病種：腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復等（需符合國家醫(yī)保目錄）。
   • 排除項目：非治療性康復（如保健按摩）、部分高價器械。

二、報銷比例與流程

1. 比例標準

   • 基層醫(yī)院（社區(qū)、一級）：報銷70%-80%。
   • 二級/三級醫(yī)院：報銷50%-65%，起付線200-1000元。
   • 門診康復：部分項目按年度限額報銷（如每年2000元封頂）。

2. 所需材料

   醫(yī)?？ā⒃\斷證明、費用清單、康復治療計劃（需醫(yī)師簽字）。

3. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院刷卡即時報銷。
   • 手工報銷：異地未備案者需持材料至醫(yī)保局申請。

三、常見問題與注意事項

1. 年限與額度

   部分慢性病康復（如偏癱）可申請特殊門診，年限額提高至5000元。

2. 轉(zhuǎn)診要求

   需二級以上醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明，否則報銷比例下降20%。

3. 政策變動

   2023年起，河南醫(yī)保目錄新增15項康復項目，如吞咽功能障礙訓練。

河南濮陽的居民醫(yī)保為老年康復提供了基礎(chǔ)保障，但需嚴格遵循報銷規(guī)則。建議參保人提前確認治療項目是否在目錄內(nèi)，并選擇定點機構(gòu)以最大化報銷效益。對于復雜病例，可咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或濮陽市醫(yī)保局獲取最新政策指導。