1-3年
山西呂梁地區(qū)針對復雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）的康復治療，以多學科協(xié)作和階梯式干預為核心，結合藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及功能訓練，顯著改善患者生活質量。該病癥以創(chuàng)傷后慢性疼痛、感覺異常及運動功能障礙為特征，致殘率高，需早期干預與長期管理。
一、CRPS的定義與分型
- 疾病本質：CRPS屬于周圍神經病理性疼痛，多發(fā)生于肢體創(chuàng)傷或手術后，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、皮膚溫度/顏色改變及關節(jié)僵硬。
- 臨床分型：
- Ⅰ型（反射性交感神經營養(yǎng)不良）：無明確神經損傷，占70%-90%。
- Ⅱ型（灼性神經痛）：伴隨特定神經損傷。
二、山西呂梁康復科診療體系
康復評估：
- 疼痛評估：采用視覺模擬評分（VAS）與定量感覺測試（QST）。
- 功能評估：關節(jié)活動度、肌力及日常生活能力（ADL）量表。
階梯式治療策略：
治療層級 干預措施 適用階段 優(yōu)勢 局限性 基礎治療 非甾體抗炎藥、普瑞巴林 早期疼痛控制 起效快、成本低 長期使用副作用明顯 物理治療 超聲引導神經阻滯、經皮電刺激 慢性炎癥期 無創(chuàng)、改善局部循環(huán) 需多次治療、周期長 功能康復 關節(jié)松動術、鏡像療法 運動功能障礙期 恢復肢體功能、預防殘疾 依賴患者依從性 心理干預 認知行為療法（CBT） 合并焦慮/抑郁 改善心理狀態(tài)、提升治療信心 專業(yè)心理資源有限 特色技術應用：
- 星狀神經節(jié)阻滯：通過抑制交感神經過度活躍，緩解血管痙攣。
- 高壓氧治療：促進組織修復，降低氧化應激損傷。
三、區(qū)域醫(yī)療資源與挑戰(zhàn)
核心醫(yī)療機構：
- 呂梁市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科：開展疼痛康復聯(lián)合門診，整合神經內科與骨科資源。
- 汾陽醫(yī)院：配備康復機器人與虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)，提升運動功能重建效率。
現(xiàn)存問題：
- 基層診療能力不足：部分縣區(qū)缺乏CRPS專項篩查設備。
- 患者認知誤區(qū)：誤將CRPS歸為“風濕病”或“關節(jié)炎”，延誤治療。
山西呂梁地區(qū)通過規(guī)范化康復路徑與個性化治療方案，逐步構建CRPS全周期管理體系。盡管面臨醫(yī)療資源分布不均與患者教育缺失等挑戰(zhàn)，但依托三級醫(yī)院聯(lián)動及遠程會診平臺，正持續(xù)提升區(qū)域康復服務水平。建議患者早期就診疼痛科或康復醫(yī)學科，結合藥物-康復-心理綜合干預，最大限度恢復功能并降低致殘風險。
