可以，符合醫(yī)保政策的兒童康復(fù)項目報銷比例可達(dá)60%-90%
在甘肅蘭州，兒童康復(fù)治療屬于醫(yī)保報銷范疇，但需滿足政策規(guī)定的項目范圍、定點機構(gòu)及申報條件。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策支持
- 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，納入基本醫(yī)療保險目錄的康復(fù)項目、藥品及服務(wù)設(shè)施費用可按規(guī)定報銷。
- 甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院（蘭州市定西路53號）為省級三甲醫(yī)保定點機構(gòu)，其兒童康復(fù)科提供腦癱、智力障礙、孤獨癥等疾病的康復(fù)治療，且住院及門診項目符合醫(yī)保報銷條件（ ）。
適用條件
- 疾病類型：限大眾疾病及危重癥（如腦癱、脊髓損傷、術(shù)后功能障礙等），輕微疾病或保健類康復(fù)不納入。
- 項目范圍：包括運動療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練、針灸、推拿等治療類項目，評定類項目（如發(fā)育評估）通常需自費。
| 康復(fù)項目類型 | 報銷比例 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 運動療法（PT） | 80% | 需醫(yī)生開具治療計劃 |
| 語言訓(xùn)練（ST） | 70% | 限每周2次，每次≤30分鐘 |
| 針灸/推拿 | 60%-90% | 按療程申報，年度限額控制 |
| 感統(tǒng)訓(xùn)練 | 部分報銷 | 僅限特定機構(gòu)，需提供診斷證明 |
二、報銷流程與材料準(zhǔn)備
定點機構(gòu)選擇
需在醫(yī)保定點醫(yī)院（如甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院）就診，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
申報材料
- 必備證件：患兒醫(yī)?？?、監(jiān)護人身份證、診斷證明、康復(fù)治療計劃。
- 特殊情形：異地就醫(yī)需提前備案，殘疾兒童可疊加殘聯(lián)救助項目。
結(jié)算方式
- 住院康復(fù)：直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，自付部分按比例繳納。
- 門診康復(fù)：部分項目需先自費后憑票據(jù)至醫(yī)保局報銷。
三、常見問題與注意事項
- 自費項目：如高壓氧、矯形器定制等高端項目，需結(jié)合家庭經(jīng)濟條件選擇。
- 報銷爭議：若對報銷范圍有疑問，可咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹驌艽?strong>0931-8610841（甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院總機）核實。
- 政策更新：醫(yī)保目錄每年調(diào)整，建議治療前確認(rèn)項目是否在最新目錄內(nèi)。
甘肅蘭州通過醫(yī)保政策與專項救助雙軌支持，顯著降低了兒童康復(fù)家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。家長需重點關(guān)注定點機構(gòu)資質(zhì)、項目合規(guī)性及材料完整性，必要時通過醫(yī)院或醫(yī)保局渠道獲取個性化指導(dǎo)，確保康復(fù)治療與費用報銷高效銜接。
