韶關(guān)地區(qū)康復(fù)科患者中，骨關(guān)節(jié)疾病占比約45%，神經(jīng)系統(tǒng)疾病約占30%，是兩大主要病種類(lèi)別。
廣東韶關(guān)地區(qū)康復(fù)科常見(jiàn)病種主要涵蓋骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疼痛綜合征及運(yùn)動(dòng)損傷四大類(lèi)，其中骨關(guān)節(jié)炎、腦卒中后遺癥、腰椎間盤(pán)突出癥和肩周炎尤為高發(fā)，這與當(dāng)?shù)乩淆g化程度、氣候濕度及居民生活習(xí)慣密切相關(guān)。
一、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病
骨關(guān)節(jié)疾病是韶關(guān)康復(fù)科就診量最大的類(lèi)別，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及肌肉萎縮。
骨關(guān)節(jié)炎
多見(jiàn)于中老年群體，尤以膝關(guān)節(jié)（60%）、髖關(guān)節(jié)（25%）為主。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音及負(fù)重時(shí)疼痛加劇?？祻?fù)治療以物理因子治療（如超聲波、熱療）和運(yùn)動(dòng)療法（肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練）為核心。表：骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)方案對(duì)比
治療方式 適用階段 作用機(jī)制 療程 物理因子治療 急性期 消炎鎮(zhèn)痛 2-4周 運(yùn)動(dòng)療法 慢性期 增強(qiáng)肌力 8-12周 中醫(yī)針灸 全階段 疏通經(jīng)絡(luò) 4-6周 腰椎間盤(pán)突出癥
高發(fā)于30-50歲人群，與久坐、負(fù)重勞動(dòng)相關(guān)。典型體征為坐骨神經(jīng)痛、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性?？祻?fù)重點(diǎn)包括核心肌群訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正，嚴(yán)重者需結(jié)合牽引治療。肩周炎
俗稱(chēng)"五十肩"，以肩關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛為特征?？祻?fù)需分階段進(jìn)行：急性期以制動(dòng)為主，恢復(fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及爬墻訓(xùn)練。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)以功能重建為目標(biāo)，常見(jiàn)于腦卒中、脊髓損傷及帕金森病患者。
腦卒中后遺癥
占神經(jīng)康復(fù)病例的70%以上，主要遺留偏癱、言語(yǔ)障礙及吞咽困難?？祻?fù)手段包括Bobath技術(shù)、強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法及言語(yǔ)訓(xùn)練，黃金期為發(fā)病后3-6個(gè)月。表：腦卒中康復(fù)分期與重點(diǎn)
分期 時(shí)間窗 康復(fù)目標(biāo) 關(guān)鍵技術(shù) 急性期 <1個(gè)月 預(yù)防并發(fā)癥 體位管理、被動(dòng)活動(dòng) 恢復(fù)期 1-6個(gè)月 功能重建 任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練 后遺癥期 >6個(gè)月 適應(yīng)生活 輔助器具使用 脊髓損傷
多因外傷或腫瘤導(dǎo)致，表現(xiàn)為截癱或四肢癱?？祻?fù)需結(jié)合輪椅適配、膀胱管理及呼吸訓(xùn)練，部分患者可通過(guò)功能性電刺激改善肢體功能。
三、慢性疼痛綜合征
以纖維肌痛綜合征和復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征為代表，常伴隨睡眠障礙和情緒異常。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括認(rèn)知行為療法和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。
四、運(yùn)動(dòng)損傷
韶關(guān)多山地，踝關(guān)節(jié)扭傷（50%）、跟腱炎（20%）及網(wǎng)球肘（15%）高發(fā)。急性期遵循POLICE原則（保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓、抬高），后期通過(guò)離心訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
韶關(guān)康復(fù)科疾病譜系反映了區(qū)域健康特征，通過(guò)個(gè)體化康復(fù)方案和早期干預(yù)，多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量，回歸家庭與社會(huì)。
