廣西桂林職工醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報(bào)銷比例，在職人員和退休人員有所不同，且依據(jù)門診和住院情況分為不同情形。在門診方面，若是普通門診，前往一級及以下、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例分別為 60%、55%、50%，退休人員分別為 65%、60%、55% ，起付標(biāo)準(zhǔn)為一個(gè)參保年度內(nèi)門診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá) 600 元，年度最高支付限額在職人員為 1200 元、退休人員為 1800 元 。若是門診特殊慢性病，在職人員統(tǒng)籌基金支付 70%，退休人員支付 75%，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為 100 元 / 人?月 。在住院方面，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》和《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》中的乙類醫(yī)藥和可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料，先由個(gè)人自付 10% 后再按比例報(bào)銷；小于 5000 元的丙類醫(yī)藥和可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料，先由個(gè)人自付 20% 后按比例報(bào)銷；5000 元及以上的丙類醫(yī)藥和可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料，先由個(gè)人自付 35% 后按比例報(bào)銷 。統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付情況如下：
| 醫(yī)藥費(fèi)類別 | 在職人員 | 退休人員 |
|---|---|---|
| 統(tǒng)籌基金支付 | 甲類醫(yī)藥費(fèi) 85%、乙類醫(yī)藥費(fèi) 75%、丙類（＜5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 65%、丙類（≥5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 50% | 甲類醫(yī)藥費(fèi) 90%、乙類醫(yī)藥費(fèi) 80%、丙類（＜5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 70%、丙類（≥5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 55% |
| 個(gè)人負(fù)擔(dān) | 甲類醫(yī)藥費(fèi) 15%、乙類醫(yī)藥費(fèi) 25%、丙類（＜5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 35%、丙類（≥5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 50% | 甲類醫(yī)藥費(fèi) 10%、乙類醫(yī)藥費(fèi) 20%、丙類（＜5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 30%、丙類（≥5000 元）醫(yī)藥費(fèi) 45% |
廣西桂林職工醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷，門診區(qū)分普通門診與門診特殊慢性病，住院區(qū)分藥品及醫(yī)用材料類別，在起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、支付限額上各有規(guī)定，參保人員需留意自身就醫(yī)情形對應(yīng)的具體報(bào)銷細(xì)則，以便明晰醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況 。
