中西醫(yī)結(jié)合結(jié)合物理治療為主
安徽宣城康復(fù)科針對(duì)肩胛痛的治療以中西醫(yī)結(jié)合、物理干預(yù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)為核心，根據(jù)病因定制方案，兼顧快速緩解與長(zhǎng)期功能恢復(fù)。
一、中西醫(yī)結(jié)合治療
- 1.傳統(tǒng)中醫(yī)干預(yù)中藥內(nèi)調(diào)：針對(duì)氣滯血瘀型疼痛，采用活血化瘀類方劑（如身痛逐瘀湯）配合針灸刺激肩井、天宗等穴位。外治法：療法具體措施適用場(chǎng)景艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，改善局部循環(huán)寒濕型疼痛、慢性勞損拔罐祛除風(fēng)寒濕邪，緩解肌肉緊張急性扭傷后軟組織損傷推拿松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度肩周炎導(dǎo)致的活動(dòng)受限
- 2.西醫(yī)物理治療熱敷與電療：設(shè)備類型作用機(jī)制單次時(shí)長(zhǎng)紅外線治療深層加熱促進(jìn)代謝20-30分鐘超聲波軟化瘢痕組織，緩解深層炎癥10分鐘/部位運(yùn)動(dòng)療法：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)凍結(jié)肩進(jìn)行分級(jí)手法治療肌力訓(xùn)練：重點(diǎn)強(qiáng)化肩胛穩(wěn)定肌群（如菱形肌、斜方?。?/li>
二、階梯式康復(fù)方案
- 目標(biāo)：控制疼痛與炎癥
- 措施：
- 限制肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)
- 每日2次局部熱敷（40℃溫水+老陳醋）
- 非甾體抗炎藥（如塞來昔布）配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物
- 目標(biāo)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度
- 核心訓(xùn)練：
訓(xùn)練動(dòng)作 頻次 進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn) 肩胛后縮訓(xùn)練 3組×15次/日 可完成標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作無疼痛 墻面天使 2組×10次/日 手臂貼墻滑動(dòng)流暢 - 每周2次沖擊波治療（針對(duì)鈣化性肌腱炎）
- 功能性訓(xùn)練：
- 彈力帶抗阻訓(xùn)練（外旋/外展方向）
- 動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練（平衡墊上拋接球）
- 每月1次肌效貼貼扎維持肌肉張力
1.急性期（1-2周）
恢復(fù)期（2-6周）
3.強(qiáng)化期（6周后）
三、特殊人群適配方案
| 人群類型 | 治療要點(diǎn) | 禁忌注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 老年患者 | 側(cè)重低強(qiáng)度等長(zhǎng)訓(xùn)練 | 避免過度牽拉 |
| 術(shù)后康復(fù) | 逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 嚴(yán)格遵循外科醫(yī)囑 |
| 職業(yè)勞損 | 重點(diǎn)改善工作姿勢(shì) | 工作間歇定時(shí)拉伸 |
宣城康復(fù)科通過多維度評(píng)估（疼痛VAS評(píng)分+關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量）動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，90%以上患者在系統(tǒng)治療3個(gè)月內(nèi)可實(shí)現(xiàn)無痛日常活動(dòng)，6個(gè)月功能恢復(fù)率超85%?；颊咝枳⒁獗苊鈫蝹?cè)背包、長(zhǎng)期伏案等誘因，配合居家康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效 。
