約60%-70%的肩痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善功能。
肩痛是康復(fù)科常見病癥，四川眉山地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，針對(duì)肩周炎、肩袖損傷、頸椎病等病因制定個(gè)性化方案，涵蓋疼痛管理、功能訓(xùn)練和預(yù)防復(fù)發(fā)三大階段。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如外展、內(nèi)旋受限）、壓痛點(diǎn)定位（如肱二頭肌長(zhǎng)頭腱）。
- 影像學(xué)檢查：超聲或MRI明確軟組織損傷，X線排除骨性病變。
功能評(píng)估工具
采用Constant-Murley評(píng)分或DASH量表量化肩關(guān)節(jié)功能，對(duì)比治療前后數(shù)據(jù)。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 檢查方法 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 量角器測(cè)量 | 判斷粘連程度 |
| 肌力等級(jí) | 徒手肌力測(cè)試（MMT） | 評(píng)估肌肉萎縮或神經(jīng)損傷 |
| 疼痛評(píng)分 | VAS視覺模擬量表 | 量化疼痛強(qiáng)度 |
二、治療方法
物理治療
- 電療：低頻脈沖緩解急性疼痛，超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。
- 熱療/冷療：急性期用冰敷消腫，慢性期用蠟療松解粘連。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 被動(dòng)訓(xùn)練：治療師輔助完成鐘擺運(yùn)動(dòng)、滑輪牽拉，逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍。
- 主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶強(qiáng)化肩袖肌群，預(yù)防再次損傷。
中醫(yī)特色療法
- 針灸：選取肩髃穴、肩貞穴疏通經(jīng)絡(luò)。
- 推拿：松解斜方肌、岡上肌痙攣，改善血液循環(huán)。
| 療法對(duì)比 | 適應(yīng)癥 | 療程建議 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 肩周炎粘連期 | 2-3次/周，持續(xù)4周 |
| 沖擊波治療 | 鈣化性肌腱炎 | 1次/周，3-5次為一療程 |
三、居家康復(fù)與預(yù)防
- 自我鍛煉
每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)或毛巾拉伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。
- 姿勢(shì)調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間伏案，使用 ergonomic 辦公設(shè)備減輕肩部負(fù)荷。
四川眉山的康復(fù)體系強(qiáng)調(diào)早干預(yù)與多學(xué)科協(xié)作，通過精準(zhǔn)評(píng)估和階梯治療，幫助患者恢復(fù)肩部功能并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療需結(jié)合個(gè)體差異，嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合骨科或疼痛科會(huì)診。
