下午血糖 9.6mmol/L 高于正常范圍。血糖指血液中的葡萄糖濃度，通常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。23 歲人群下午測(cè)量的血糖，一般歸為隨機(jī)血糖，正常應(yīng)低于 11.1mmol/L；若此數(shù)值是餐后 2 小時(shí)血糖，正常應(yīng)小于 7.8mmol/L。9.6mmol/L 超過(guò)了餐后 2 小時(shí)血糖的正常范圍，處于偏高狀態(tài)。這可能由多種因素引起，具體如下：
一、飲食因素
- 高糖食物攝入：如果在下午測(cè)量血糖前，食用了大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，其含糖量可能高達(dá) 30 克，食用后血糖會(huì)明顯上升。
- 碳水化合物過(guò)量：米飯、面條、面包等富含碳水化合物的食物攝入過(guò)多，也會(huì)使血糖升高。人體攝入碳水化合物后，經(jīng)消化分解為葡萄糖進(jìn)入血液。以一碗 200 克的米飯為例，其所含碳水化合物約能轉(zhuǎn)化為 40 克葡萄糖。
- 進(jìn)食過(guò)快：短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食，胃腸道快速吸收葡萄糖，使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速升高。比如，有些人吃飯速度快，10 分鐘內(nèi)就吃完一頓飯，這種情況下血糖上升速度會(huì)比細(xì)嚼慢咽時(shí)更快。
二、運(yùn)動(dòng)因素
- 運(yùn)動(dòng)量不足：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)葡萄糖的利用和消耗減少。肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)攝取血液中的葡萄糖作為能量，運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致血糖在血液中積聚。例如，長(zhǎng)期久坐辦公室，每天運(yùn)動(dòng)量不足 30 分鐘的人群，血糖代謝能力會(huì)相對(duì)較弱。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間不當(dāng)：若在測(cè)量血糖前數(shù)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，尤其是餐后沒(méi)有進(jìn)行散步等活動(dòng)，也不利于血糖的降低。一般建議餐后半小時(shí)至一小時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)血糖的利用。
三、應(yīng)激因素
- 精神壓力：焦慮、緊張、恐懼等情緒可促使體內(nèi)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，從而使血糖升高。比如，面臨重要考試、工作壓力大時(shí)，部分人血糖會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。有研究表明，處于長(zhǎng)期精神壓力下的人群，血糖升高的概率比心態(tài)平和者高出 30%。
- 身體應(yīng)激：如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，升高血糖以提供更多能量應(yīng)對(duì)應(yīng)激。例如，感冒發(fā)熱時(shí)，身體代謝加快，血糖可能會(huì)升高 1-2mmol/L。
四、疾病因素
- 糖尿病：若本身患有糖尿病，由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，身體無(wú)法有效利用和儲(chǔ)存葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。1 型糖尿病是因?yàn)橐葝u β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏；2 型糖尿病則主要是胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足。
- 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，血糖也可能升高；皮質(zhì)醇增多癥患者體內(nèi)皮質(zhì)醇水平過(guò)高，可促進(jìn)糖異生，抑制葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖上升。
- 其他疾病：肝臟疾病影響肝糖原的合成與分解，如肝炎、肝硬化患者，可能出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)異常；胰腺疾病影響胰島素分泌，如胰腺炎、胰腺癌患者，血糖也可能受到影響。
五、藥物因素
- 某些處方藥：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）可促進(jìn)糖異生，升高血糖；噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）可能影響胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期服用這些藥物的患者，需定期監(jiān)測(cè)血糖。
- 非處方藥和保健品：一些止咳糖漿、復(fù)方感冒藥等可能含有較高糖分，服用后可能導(dǎo)致血糖短時(shí)間上升；某些保健品成分也可能影響血糖，如含有甘草提取物的保健品，甘草酸可能影響血糖代謝。
六、其他因素
- 測(cè)量誤差：血糖儀不準(zhǔn)確、試紙過(guò)期或操作不當(dāng)，如采血部位消毒不徹底、血量不足等，都可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。例如，試紙保存不當(dāng)受潮，測(cè)量結(jié)果可能偏差較大。
- 睡眠質(zhì)量：長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足會(huì)影響身體的內(nèi)分泌和代謝功能，干擾胰島素的分泌和作用，進(jìn)而影響血糖。每晚睡眠不足 6 小時(shí)的人群，血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)比睡眠充足者高 20%。
下午血糖 9.6mmol/L 處于異常范圍，需要進(jìn)一步觀察和檢查。若只是偶爾一次出現(xiàn)這種情況，且無(wú)其他不適，可調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)，復(fù)查血糖。若多次測(cè)量血糖均偏高，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。
