是的，云南大理的康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體比例根據(jù)參保類型和醫(yī)院等級(jí)有所不同。
云南大理的老年人在進(jìn)行康復(fù)科相關(guān)治療時(shí)，可憑醫(yī)保卡享受政策范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷。該政策覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且適用于一級(jí)至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。康復(fù)項(xiàng)目包括物理治療、中醫(yī)康復(fù)、功能訓(xùn)練等，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且符合醫(yī)保目錄規(guī)定的適應(yīng)癥和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍與比例
參保類型與報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及醫(yī)院等級(jí)（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）動(dòng)態(tài)調(diào)整。例如，職工醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例可達(dá)70%，而居民醫(yī)保約為50%。參保類型 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 職工基本醫(yī)保 85% 75% 70% 居民基本醫(yī)保 70% 60% 50% 康復(fù)項(xiàng)目覆蓋范圍
醫(yī)保支付的康復(fù)項(xiàng)目包括：物理治療類：如電療、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)；
中醫(yī)康復(fù)類：針灸、推拿、艾灸；
功能訓(xùn)練類：運(yùn)動(dòng)療法、言語訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)；
輔助器具類：輪椅、助行器（部分按比例報(bào)銷）。
起付線與封頂線
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院800元，三級(jí)醫(yī)院1200元（職工醫(yī)保）；居民醫(yī)保起付線相應(yīng)降低。
年度封頂線：職工醫(yī)保約20萬元，居民醫(yī)保約15萬元（含住院及康復(fù)費(fèi)用）。
二、申請(qǐng)流程與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單
大理州內(nèi)支持醫(yī)保結(jié)算的康復(fù)科定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括：三級(jí)醫(yī)院：大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院、大理州人民醫(yī)院康復(fù)科；
二級(jí)醫(yī)院：大理市第二人民醫(yī)院、各縣人民醫(yī)院康復(fù)科；
社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù)。
報(bào)銷所需材料
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
醫(yī)院開具的診斷證明及康復(fù)治療方案；
費(fèi)用明細(xì)清單及發(fā)票；
異地就醫(yī)需提前備案（適用于跨省或州就醫(yī)）。
線上查詢與備案
可通過“云南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“大理州醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、報(bào)銷比例及在線備案流程。
三、特殊群體與附加政策
高齡老人優(yōu)待
80歲以上老年人在二級(jí)及以上醫(yī)院住院，起付線降低50%；低保戶、特困人員報(bào)銷比例額外提高5%-10%。長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)
大理州已試點(diǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)，重度失能老年人接受專業(yè)康復(fù)護(hù)理服務(wù)，可按月領(lǐng)取定額補(bǔ)貼（約500-1000元/月）。異地就醫(yī)結(jié)算
外地養(yǎng)老的大理參保老人，可在參保地備案后，直接結(jié)算異地定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)費(fèi)用。
云南大理的醫(yī)保政策為老年康復(fù)提供了有力支持，但具體報(bào)銷比例及項(xiàng)目可能因政策調(diào)整而變化，建議就診前通過官方渠道確認(rèn)最新信息。
