4項關(guān)鍵檢查項目
手上偶爾起濕疹需通過癥狀觀察、病史詢問和針對性檢查確診,常見檢查包括體格檢查、實驗室檢測、過敏原篩查及影像學(xué)輔助。以下是詳細(xì)檢查方案:
一、體格檢查
- 1.視診與觸診觀察皮損形態(tài)(紅斑、丘疹、水皰)、分布(對稱性)、是否滲出或增厚慢性期可見皮膚增厚、苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢
- 2.皮損特征分析急性期:滲出性紅斑、丘皰疹亞急性期:暗紅色斑塊、少量滲液慢性期:皮膚肥厚、皸裂、鱗屑
二、實驗室檢查
| 檢查項目 | 檢查內(nèi)容 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 血常規(guī) | 檢測嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量 | 懷疑過敏因素 | 需抽血 |
| 血清IgE檢測 | 總IgE水平(>100IU/ml提示過敏) | 評估過敏體質(zhì) | 結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷 |
| 細(xì)菌/真菌培養(yǎng) | 皮損分泌物培養(yǎng) | 疑似繼發(fā)感染 | 指導(dǎo)抗生素選擇 |
三、過敏原檢測
- 將過敏原試劑貼于背部,48小時后觀察紅斑、瘙癢反應(yīng)
- 常見接觸性過敏原:鎳、香料、消毒劑
- 檢測塵螨、花粉、食物等過敏原特異性抗體
- 對吸入性過敏原敏感度達(dá)90%
1.
2.
四、皮膚鏡檢查
- 20-70倍放大觀察皮損:
- 急性期:點狀血管、滲出
- 慢性期:白色鱗屑、表皮裂隙
- 輔助鑒別濕疹與銀屑病、真菌感染(準(zhǔn)確率>85%)
五、病理活檢(疑難病例)
- 取3mm皮損組織,顯微鏡下可見:
- 表皮海綿水腫
- 真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤
- 確診率>95%,適用于治療無效或非典型皮損
手上偶爾起濕疹需結(jié)合癥狀與檢查綜合判斷。體格檢查快速初步評估,實驗室檢查明確過敏狀態(tài),過敏原檢測指導(dǎo)預(yù)防,皮膚鏡和病理活檢用于復(fù)雜病例。建議及時就醫(yī),避免抓撓繼發(fā)感染。