可以
在安徽省宿州市，心肺康復項目屬于職工醫(yī)保報銷范圍，但需符合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、診療項目納入醫(yī)保目錄等條件，具體報銷比例與醫(yī)院等級、費用區(qū)間及參保人員身份（在職/退休）相關(guān)。
一、報銷基本條件
定點醫(yī)療機構(gòu)要求
患者必須在宿州市醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)的康復科接受心肺康復治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。就醫(yī)時需主動出示醫(yī)保卡、身份證或醫(yī)保電子憑證進行登記。診療項目范圍
僅納入國家和安徽省醫(yī)保診療目錄的心肺康復項目可報銷，包括心肺功能評估、運動療法、呼吸訓練等合規(guī)醫(yī)療服務(wù)，超出目錄的項目需個人自費。
二、報銷比例與費用標準
（一）住院報銷比例
| 醫(yī)院等級 | 在職職工報銷比例（起付線至1萬元） | 退休職工報銷比例（起付線至1萬元） | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 84%-87% | 87.2% | 900元 |
| 二級醫(yī)院 | 87%-92% | 89.6% | 550元 |
| 一級及以下醫(yī)院 | 92% | 93.6% | 300元 |
注：費用超過1萬元后，報銷比例隨金額區(qū)間遞增，最高可達93%（10萬元以上部分），年度最高支付限額為25萬元，超過部分由大病保險按64.25%比例報銷。
（二）門診慢特病報銷
若心肺康復因慢性心臟病、慢性呼吸衰竭等納入門診慢特病管理，報銷標準如下：
- 起付線：200元/年（僅計算1次）
- 報銷比例：80%（單一病種）、70%（兩種及以上病種）
- 年度限額：1600元（單一病種）、3200元（多種病種）
三、報銷流程與注意事項
本地就醫(yī)流程
辦理住院手續(xù)時登記醫(yī)保信息，出院時通過一站式結(jié)算直接報銷，患者僅需支付自付部分（含起付線、自費項目及比例自付金額）。異地就醫(yī)規(guī)定
- 需提前辦理異地就醫(yī)備案，省內(nèi)轉(zhuǎn)診報銷比例下降5%，跨省轉(zhuǎn)診下降10%；
- 未備案或非急診異地就醫(yī)，報銷比例下降15%-20%，急診搶救除外。
特殊情況處理
因病情需要轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)院時，需由定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，并通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下醫(yī)保窗口完成備案，否則可能影響報銷。
四、其他保障政策
宿州市職工醫(yī)保還通過大病保險和醫(yī)療救助強化保障：
- 大病保險：年度醫(yī)療費用超過25萬元后，合規(guī)費用按64.25%報銷，無封頂線；
- 醫(yī)療救助：特困人員、低保對象等困難群體，在基本醫(yī)保報銷后，剩余費用可再按60%-90%比例救助。
心肺康復是宿州市職工醫(yī)保支持的重要康復項目，患者可通過選擇定點醫(yī)療機構(gòu)、規(guī)范備案流程和利用門診慢特病政策，最大限度降低個人負擔。建議就醫(yī)前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打宿州醫(yī)保咨詢電話0557-3060050，確認具體報銷細節(jié)。
