截至2025年，安康市共有35家中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋全部10個區(qū)縣
安康市2025年中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院體系已形成全域覆蓋、分級合理、中西醫(yī)結合的格局。所有定點醫(yī)院均支持職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌及異地就醫(yī)直接結算，其中三級醫(yī)院占比20%，二級及以下醫(yī)院占比80%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比35%。醫(yī)保支付范圍涵蓋針灸、推拿、中藥熏蒸等112項中醫(yī)特色診療項目，平均報銷比例達70%-85%。
（一）區(qū)域分布與層級結構
區(qū)縣覆蓋情況
安康市下轄的漢濱區(qū)、旬陽市、漢陰縣等10個區(qū)縣均設有中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院，其中漢濱區(qū)以8家數(shù)量居首，紫陽縣、嵐皋縣各設3家基層中醫(yī)診療中心。2025年安康市中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院區(qū)域分布表
區(qū)縣名稱 定點醫(yī)院數(shù)量 三級醫(yī)院數(shù)量 社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比 漢濱區(qū) 8 2 62.5% 旬陽市 6 1 50% 漢陰縣 4 0 75% 其他區(qū)縣 17 1 82% 醫(yī)院類型與特色
公立醫(yī)院以安康市中醫(yī)醫(yī)院、漢濱區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為核心，開設中醫(yī)內科、針灸康復科等?？?/span>；民營醫(yī)院如安康仁和中醫(yī)院側重亞健康調理；社區(qū)衛(wèi)生服務中心普遍提供“中醫(yī)治未病”健康干預服務。
（二）醫(yī)保政策與報銷規(guī)則
報銷比例差異
三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例70%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例80%；社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線200元，報銷比例85%。中藥飲片費用按75%納入統(tǒng)籌支付。中醫(yī)特色項目醫(yī)保支付對比表
診療項目 三級醫(yī)院報銷比例 社區(qū)醫(yī)院報銷比例 年度支付限額 針灸 70% 85% 5000元 中藥熏蒸 65% 80% 3000元 推拿治療 75% 85% 4000元 異地結算規(guī)則
省內異地就醫(yī)無需備案，跨省就醫(yī)需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提前備案。異地患者在安康市中醫(yī)醫(yī)院等三級醫(yī)院住院，起付線按就醫(yī)地標準執(zhí)行，報銷比例降低5%-10%。
（三）選擇建議與注意事項
優(yōu)先選擇基層醫(yī)院
對于慢性病復診、康復理療等需求，建議優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可享受更高報銷比例和便捷服務。特殊病種備案
患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等特殊病種的患者，需在定點醫(yī)院辦理門診慢特病認定，認定后相關中醫(yī)治療費用報銷比例可提升至90%。
安康市中醫(yī)科醫(yī)保定點醫(yī)院體系通過分級診療優(yōu)化資源配置，建議市民通過“安康醫(yī)保”微信公眾號查詢最新定點機構名單及實時報銷政策，同時保留好診療記錄和費用明細以備核查。
