2025年江蘇常州門特病藥品目錄已覆蓋，新增6種藥品，病種擴(kuò)展至53種。
2025年江蘇常州的門特病藥品目錄已正式覆蓋，自1月1日起執(zhí)行新版目錄，新增6種門診特殊病治療藥品，涉及慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病，病種目錄統(tǒng)一擴(kuò)展至53種，進(jìn)一步提升了參保患者的用藥保障水平和可及性。
一、門特病藥品目錄背景與意義
門特病（門診特殊?。┦侵冈\斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、適合在門診治療的重大疾病和慢性病。門特病藥品目錄是醫(yī)保為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、規(guī)范用藥管理而制定的特殊報(bào)銷政策，其覆蓋范圍直接關(guān)系到參保人員的用藥可及性和醫(yī)療保障水平。2025年常州新版目錄的落地，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對(duì)重大疾病和慢性病患者的持續(xù)關(guān)注與支持。
二、2025年常州門特病藥品目錄覆蓋情況
- 覆蓋病種
2025年常州門特病目錄已統(tǒng)一擴(kuò)展至53種，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等高發(fā)、高費(fèi)用疾病。這些病種均為臨床需求大、治療周期長(zhǎng)、患者負(fù)擔(dān)重的疾病，醫(yī)保通過(guò)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保患者在門診即可獲得與住院相當(dāng)?shù)?strong>用藥保障。
- 藥品數(shù)量與種類
2025年新版目錄新增6種門診特殊病治療藥品，主要針對(duì)慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種。這些新增藥品均為臨床必需、療效確切、患者需求迫切的品種，進(jìn)一步豐富了門特病的用藥選擇，提升了治療效果和生活質(zhì)量。
- 與往年對(duì)比
2025年常州門特病藥品目錄在病種數(shù)量和藥品種類上均有顯著擴(kuò)展。以下為2024年與2025年主要對(duì)比：
對(duì)比項(xiàng) | 2024年 | 2025年 |
|---|---|---|
門特病病種總數(shù) | 47種 | 53種 |
新增門特病藥品數(shù)量 | 15種 | 6種 |
主要覆蓋病種 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、器官移植術(shù)后抗排異治療等 |
藥品查詢方式 | 常州醫(yī)保微信公眾號(hào) | 常州醫(yī)保微信公眾號(hào) |
三、政策依據(jù)與執(zhí)行要點(diǎn)
2025年常州門特病藥品目錄的執(zhí)行依據(jù)為常醫(yī)保服務(wù)〔2024〕136號(hào)文件，自2025年1月1日起正式實(shí)施。政策明確，新增藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)與自付比例按國(guó)家和省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店享受報(bào)銷待遇。患者需經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生認(rèn)定，并按規(guī)定流程申請(qǐng)門特病待遇，審核通過(guò)后即可在門診用藥時(shí)直接結(jié)算。
四、對(duì)參?；颊叩挠绊?/strong>
新版門特病藥品目錄的覆蓋和擴(kuò)展，顯著降低了重大疾病和慢性病患者的用藥負(fù)擔(dān)，提高了治療依從性和生活質(zhì)量。新增藥品的納入，使更多患者能夠用上最新、最有效的治療藥物，減少了因病致貧風(fēng)險(xiǎn)。目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整和查詢方式的便捷化，增強(qiáng)了醫(yī)保政策的透明度和患者的獲得感。
2025年江蘇常州門特病藥品目錄的全面覆蓋和持續(xù)優(yōu)化，充分體現(xiàn)了醫(yī)保對(duì)民生需求的精準(zhǔn)回應(yīng)，為參?；颊?/strong>提供了更加堅(jiān)實(shí)、可靠的用藥保障，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)向更高質(zhì)量、更可持續(xù)方向發(fā)展。
