39 個病種可即時辦結,其他 28 個病種辦理時限為 7 個工作日。
在 2025 年的山東青島,門診慢特病保障制度旨在解決參保人因慢性病或重大疾病需長期門診治療的費用問題,實行病種準入和定點醫(yī)療管理。其中,部分情況可進行加急處理,也就是即時辦結。
(一)即時辦結的病種范圍
青島共有 67 種門慢病種,其中有 39 個病種能夠即時辦結,具體如下表:
| 即時辦結門慢病種分類 | 具體病種 |
|---|---|
| 血液及腫瘤類 | 惡性腫瘤的門診治療、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多癥、免疫性血小板減少癥 |
| 器官移植及腎病類 | 組織或器官移植(抗排異治療)、尿毒癥透析治療 |
| 感染及精神類 | 嚴重精神障礙、其他精神障礙、人類免疫缺陷(HIV)病、肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核 |
| 其他復雜病癥類 | 系統(tǒng)性血管炎、肢端肥大癥、肺動脈高壓、苯丙酮尿癥、銀屑病、中重度特應性皮炎、便秘型腸易激綜合征(IBS-C)、克羅恩病、潰瘍性結 (直) 腸炎、脊髓性肌萎縮癥、亨廷頓舞蹈病、多發(fā)性硬化、遺傳性血管性水腫(HAE)、C 型尼曼匹克病、子宮內膜異位癥、戈謝病、法布雷病、轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、地中海貧血 |
(二)辦理醫(yī)療機構要求
- 綜合及專科類:申辦如惡性腫瘤的門診治療、白血病、再生障礙性貧血等 31 個門診慢特病病種 ,可前往開通即時辦理業(yè)務的擬定點醫(yī)療機構辦理,像青島大學附屬醫(yī)院等 29 家醫(yī)院。
- 精神??祁?/strong>:針對嚴重精神障礙、其他精神障礙這 2 個門診慢特病病種,需到青島市精神衛(wèi)生中心等 19 家精神專科醫(yī)療機構辦理。
- 傳染類:慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、人類免疫缺陷(HIV)病、肺結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核這 6 個門診慢特病病種,要在青島市公共衛(wèi)生臨床中心等 24 家傳染類醫(yī)療機構進行即時辦理 。
在青島,若參保人所患疾病屬于上述 39 種即時辦結的門慢病種范圍,并前往對應的指定醫(yī)療機構辦理,即可實現(xiàn)門診慢特病的加急處理,快速享受相關醫(yī)保待遇。