1-3個(gè)工作日
2025年甘肅酒泉參保人員在異地可申請(qǐng)辦理門診慢特病，但需滿足醫(yī)保政策規(guī)定的備案條件及材料要求，并通過(guò)參保地醫(yī)保部門審核。異地就醫(yī)時(shí)，符合政策的慢特病醫(yī)療費(fèi)用可按比例報(bào)銷，具體流程與待遇標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合個(gè)人參保類型及就醫(yī)地政策執(zhí)行。
（一）政策依據(jù)與適用范圍
跨省異地備案要求
參保人員需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案，備案類型包括異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作等。
備案成功后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用可直接結(jié)算。
備案類型 所需材料 辦理時(shí)限 異地長(zhǎng)期居住 居住證明、身份證 1-3個(gè)工作日 常駐異地工作 工作證明、社保繳納記錄 1-3個(gè)工作日 異地安置退休人員 退休證明、身份證 即時(shí)辦結(jié) 病種覆蓋與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
門診慢特病病種范圍以甘肅省醫(yī)保局公布的《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》為準(zhǔn)，涵蓋糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等30余類疾病。
申請(qǐng)需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告，經(jīng)參保地醫(yī)保部門審核通過(guò)后享受待遇。
（二）報(bào)銷規(guī)則與待遇標(biāo)準(zhǔn)
起付線與報(bào)銷比例
異地就醫(yī)門診慢特病費(fèi)用報(bào)銷需達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)（2025年酒泉在職職工為800元，退休人員為600元）。
報(bào)銷比例根據(jù)病種及參保類型差異化設(shè)定，例如：
糖尿病：在職職工報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷75%；
慢性腎功能衰竭：在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。
年度支付限額
部分病種設(shè)置年度報(bào)銷上限，如慢性阻塞性肺疾病年度限額為2萬(wàn)元，惡性腫瘤化療限額為10萬(wàn)元。
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
線上申請(qǐng)渠道
通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)，上傳電子材料后等待審核。
審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子《門診慢特病認(rèn)定證明》，異地就醫(yī)時(shí)出示即可。
異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇
參保人需在備案地選擇1-3家門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，費(fèi)用結(jié)算時(shí)直接抵扣。
2025年甘肅酒泉異地辦理門診慢特病的政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化了流程，但需注意備案時(shí)效性、病種認(rèn)定材料完整性及異地機(jī)構(gòu)選擇限制。建議參保人提前咨詢參保地醫(yī)保部門，確保待遇無(wú)縫銜接。
