2025年江西景德鎮(zhèn)市申請?zhí)厥獠》N需遵循以下流程,具體要求如下:
一、申請條件
需確診為《江西省門診慢特病病種認定標準》列明的疾病(如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等),且符合長期治療、費用較高的特征。
二、申請材料
基礎材料:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》
病史材料:二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料(檢查單、住院記錄等)
其他材料:1寸照片2張(未成年人需戶口本)
三、辦理流程
醫(yī)院認定
攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構就診
由主治醫(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》并開具認定證明
部分醫(yī)院支持線上申請,具體操作需咨詢當地醫(yī)保部門
醫(yī)保備案
攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室
填寫《醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》并提交審核
審核通過后,系統(tǒng)即時開通門診特殊疾病待遇資格
四、注意事項
異地就醫(yī):需將材料提交至參保地醫(yī)保經辦機構辦理備案
定點醫(yī)院:備案后一年內可變更1次定點機構
資金報銷:達到起付線后按病種分值付費標準報銷,具體比例以醫(yī)保局公示為準