2025 年江西鷹潭門診慢特病辦理可通過線上 “贛服通” 支付寶小程序或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP，以及線下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或縣區(qū)醫(yī)保局窗口申請(qǐng)。需準(zhǔn)備病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)材料，經(jīng)審核通過后享受待遇。
一、線上辦理方式
線上辦理主要通過 “贛服通” 支付寶小程序或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 完成。
- 注冊(cè)與認(rèn)證：打開 “贛服通” 或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，使用手機(jī)號(hào)注冊(cè)賬號(hào)。完成人臉識(shí)別認(rèn)證，綁定醫(yī)保電子憑證和社保卡信息。若他人代辦，需額外填寫代辦人信息并簽署電子授權(quán)書。
- 選擇病種與提交材料：在 “門診慢特病申報(bào)” 模塊中，從 39 個(gè)病種目錄（如惡性腫瘤、糖尿病等）中選擇對(duì)應(yīng)病種。上傳近兩年完整病歷資料，包括出院記錄、檢查報(bào)告、藥品發(fā)票等（需加蓋醫(yī)院公章）。特殊人群（如異地安置、行動(dòng)不便者）需額外提交情況說明。
- 提交與進(jìn)度查詢：確認(rèn)信息無誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子申請(qǐng)表。通過 “辦事進(jìn)度查詢” 功能跟蹤審核狀態(tài)，結(jié)果將在 20 個(gè)工作日內(nèi)公布。
二、線下辦理方式
線下辦理需前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或縣區(qū)醫(yī)保局窗口。
- 領(lǐng)取與填寫申請(qǐng)表：符合條件的參保患者需到參保地醫(yī)保局領(lǐng)取并填寫《鷹潭市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病種申請(qǐng)表》。
- 準(zhǔn)備材料：提供出院小結(jié)（或疾病診斷證明書與門診病歷）及相關(guān)檢查等材料。
- 提交申請(qǐng)與等待審批：將填寫好的申請(qǐng)表及相關(guān)材料提交至參保地醫(yī)保局，經(jīng)審批后即可享受門診特殊慢性病有關(guān)待遇。
三、線上與線下辦理對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)渠道 | “贛服通” 小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP | 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或縣區(qū)醫(yī)保局窗口 |
| 所需時(shí)間 | 平均 15 分鐘（不含材料準(zhǔn)備） | 需多次往返醫(yī)院及醫(yī)保部門，耗時(shí)數(shù)日 |
| 材料提交 | 電子掃描件，支持批量上傳 | 需提供紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 審核周期 | 統(tǒng)一 20 個(gè)工作日 | 因人工流轉(zhuǎn)可能延長(zhǎng)至 30 天 |
| 適用人群 | 所有參保人員（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保） | 主要面向無智能設(shè)備或操作困難群體 |
無論是線上還是線下辦理方式，都需要參保人員準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照規(guī)定流程進(jìn)行申請(qǐng)。辦理過程中，要注意材料的完整性和準(zhǔn)確性，以確保順利通過審核，享受門診慢特病待遇。
