原則上需要本人親自辦理，但特殊情況可委托代辦。
在 2025 年四川阿壩地區(qū)，門(mén)診特殊病種的辦理通常要求本人到場(chǎng)，這是為了保證身份核驗(yàn)的精準(zhǔn)性以及病情評(píng)估的可靠性。不過(guò)，針對(duì)諸如行動(dòng)不便、高齡或異地居住等特殊情形，醫(yī)保部門(mén)也允許通過(guò)授權(quán)委托的方式，由他人代為辦理，但需要提供完整的證明材料。
一、辦理基本要求
1. 本人辦理的必要性
門(mén)診特殊病種關(guān)乎醫(yī)保待遇的重要調(diào)整，本人到場(chǎng)具有重要意義：
- 確保身份信息與病歷資料的一致性：親自辦理可當(dāng)場(chǎng)核實(shí)個(gè)人身份信息，避免出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或冒用情況，保障辦理流程的準(zhǔn)確性與合法性。
- 保障醫(yī)生面診的病情真實(shí)性：醫(yī)生能夠直接與患者溝通，全面了解病情癥狀、發(fā)展過(guò)程等，做出更精準(zhǔn)的病情判斷。
- 實(shí)現(xiàn)政策告知的直接傳達(dá)：患者可直接從工作人員處清晰了解特殊門(mén)診的政策細(xì)節(jié)、報(bào)銷(xiāo)范圍、辦理后續(xù)流程等重要信息，避免因他人轉(zhuǎn)述造成信息偏差。
2. 可委托代辦的情形
| 委托類(lèi)型 | 適用人群 | 所需材料 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 全權(quán)委托 | 行動(dòng)不便者、高齡老人 | 委托書(shū)、雙方身份證、病歷 | 5 - 7 個(gè)工作日 |
| 部分委托 | 異地居住患者 | 授權(quán)書(shū)、診斷證明、關(guān)系證明 | 3 - 5 個(gè)工作日 |
| 緊急委托 | 急重癥患者 | 醫(yī)院證明、代辦人證件 | 1 - 2 個(gè)工作日 |
二、辦理流程詳解
1. 本人辦理流程
- 材料準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)?？?、近期病歷、診斷證明等材料，這些材料是證明患者身份和病情的關(guān)鍵依據(jù)。
- 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)：在指定醫(yī)院或醫(yī)保中心進(jìn)行人臉識(shí)別，通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)手段精準(zhǔn)確認(rèn)本人身份。
- 專(zhuān)家評(píng)估：由專(zhuān)科醫(yī)生依據(jù)患者提供的材料和實(shí)際病情進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，判斷是否符合特殊門(mén)診病種標(biāo)準(zhǔn)。
2. 委托代辦流程
- 委托公證：需在公證處辦理委托公證，明確委托人和被委托人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保代辦行為的合法性。
- 材料提交：代辦人攜帶委托書(shū)、雙方身份證、病歷等全套材料至辦理點(diǎn)提交申請(qǐng)。
- 視頻確認(rèn)：部分情況需視頻連線(xiàn)確認(rèn)本人意愿，保證患者知曉并同意代辦事項(xiàng)及相關(guān)后果。
2025 年起，阿壩州還設(shè)立了駐外醫(yī)保服務(wù)站，為部分人群提供了更便捷的辦理途徑。阿壩州也在逐步簡(jiǎn)化委托代辦手續(xù)，旨在便民的同時(shí)保障醫(yī)保基金安全。
