河池市人民醫(yī)院、河池市婦幼保健院、金城江區(qū)婦幼保健院、宜州區(qū)人民醫(yī)院
在廣西河池，孕產(chǎn)期抑郁作為一種常見的圍產(chǎn)期心理障礙，已逐漸受到醫(yī)療機構(gòu)的重視。若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、焦慮、失眠或自責等表現(xiàn)，應(yīng)及時尋求專業(yè)評估與干預(yù)。河池市多家綜合性醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)已設(shè)立心理門診或精神衛(wèi)生科，部分機構(gòu)更針對孕產(chǎn)婦群體提供專項篩查與心理支持服務(wù)，確?；颊吣茉诒镜孬@得及時、規(guī)范的診療。
一、 河池地區(qū)孕產(chǎn)期抑郁的就診機構(gòu)選擇
孕產(chǎn)期抑郁并非簡單的“情緒不好”，而是一種需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的心理疾病。在河池市，孕產(chǎn)婦可依據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢和治療。
綜合性醫(yī)院精神心理科 綜合性醫(yī)院通常配備精神心理科，具備較強的醫(yī)療資源和多學(xué)科協(xié)作能力，適合癥狀較重或伴有其他軀體疾病的患者。
婦幼保健系統(tǒng)心理門診 婦幼保健機構(gòu)聚焦婦女兒童健康，對孕產(chǎn)期心理問題有專門篩查流程，環(huán)境更貼近孕產(chǎn)婦需求，便于結(jié)合產(chǎn)檢同步開展心理評估。
縣級及區(qū)級醫(yī)療機構(gòu) 隨著基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，部分縣（區(qū)）級醫(yī)院也開始提供基礎(chǔ)心理咨詢服務(wù)，方便偏遠地區(qū)孕產(chǎn)婦就近就診。
以下為河池市主要可就診機構(gòu)對比：
| 機構(gòu)名稱 | 科室設(shè)置 | 是否有孕產(chǎn)心理專項 | 就診便利性 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 河池市人民醫(yī)院 | 精神心理科 | 是 | 高（市級中心） | 可處理復(fù)雜病例，藥物與心理治療結(jié)合 |
| 河池市婦幼保健院 | 婦女保健科、心理門診 | 是 | 高 | 產(chǎn)檢時可同步篩查，隱私保護較好 |
| 金城江區(qū)婦幼保健院 | 心理咨詢室 | 部分覆蓋 | 中 | 服務(wù)城區(qū)孕產(chǎn)婦，預(yù)約制為主 |
| 宜州區(qū)人民醫(yī)院 | 神經(jīng)內(nèi)科/心理門診 | 基礎(chǔ)支持 | 中 | 適合宜州及周邊居民 |
二、 孕產(chǎn)期抑郁的識別與干預(yù)路徑
準確識別孕產(chǎn)期抑郁的早期信號是實現(xiàn)有效干預(yù)的前提。常見表現(xiàn)包括情緒波動大、持續(xù)疲乏、對胎兒過度擔憂、回避社交、睡眠障礙等。部分患者可能否認情緒問題，僅以軀體不適主訴就診。
篩查工具的應(yīng)用 醫(yī)療機構(gòu)普遍采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS） 進行初篩，該量表適用于孕期及產(chǎn)后6個月內(nèi)女性，得分≥10分提示可能存在抑郁風險，需進一步臨床評估。
多維度干預(yù)策略 干預(yù)應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度個體化制定，輕度患者可優(yōu)先嘗試心理治療，中重度患者則需結(jié)合抗抑郁藥物治療。
家庭與社會支持系統(tǒng) 家屬的理解與參與對康復(fù)至關(guān)重要。鼓勵配偶及長輩學(xué)習(xí)相關(guān)知識，避免指責或忽視患者感受，共同營造支持性家庭環(huán)境。
三、 提升就診可及性的建議
盡管河池市已有多個機構(gòu)可提供服務(wù)，但實際就診率仍偏低，主要原因包括病恥感強、認知不足、交通不便等。為此，建議通過社區(qū)宣教、產(chǎn)前課堂普及孕產(chǎn)期抑郁知識，消除誤解；推動基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)心理服務(wù)能力；利用遠程醫(yī)療平臺連接上級專家資源，提升診療覆蓋面。
孕產(chǎn)期是女性生理與心理的特殊階段，孕產(chǎn)期抑郁不應(yīng)被忽視或標簽化。在河池，通過合理選擇如河池市人民醫(yī)院、河池市婦幼保健院等專業(yè)機構(gòu)，配合科學(xué)干預(yù)與家庭支持，絕大多數(shù)患者均可獲得良好預(yù)后，順利度過這一人生關(guān)鍵時期。
