自2025年起，西藏阿里地區(qū)門診慢特病患者可在全區(qū)范圍內(nèi)自主選擇最多2家三級甲等醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。
西藏阿里地區(qū)自2025年1月1日實(shí)施的這項(xiàng)新政策，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的慢特病患者提供更便捷、高效的就醫(yī)選擇。參?；颊呖刹皇艿赜蛳拗疲灾鬟x定定點(diǎn)醫(yī)院，享受直接結(jié)算服務(wù)。
(一) 核心政策要點(diǎn)
- 定點(diǎn)數(shù)量與資格 ：參保患者可自主選擇 2家三級甲等醫(yī)院 作為 門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
- 覆蓋病種范圍 ：該政策覆蓋的病種與西藏自治區(qū)目錄保持一致，主要包括高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等15類 門診慢特病 病種。
- 服務(wù)與結(jié)算 ：選定的 定點(diǎn)醫(yī)院 將為參?；颊咛峁┰\療、開具處方、建立健康檔案等服務(wù)，并支持直接結(jié)算。
(二) 定點(diǎn)醫(yī)院選擇與服務(wù)規(guī)范
為了確保政策的順利實(shí)施， 門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院 在服務(wù)上需遵循以下規(guī)范：
| 規(guī)范項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 處方管理 | 為參保患者開具的 門診慢特病 用藥處方，通常當(dāng)日有效。在特殊情況下，醫(yī)師可注明延長有效期，但最長不得超過3天。 |
| 檔案管理 | 門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院 必須為每位參?；颊呓ⅹ?dú)立的 門診慢特病 管理檔案（即“一人一檔”），并提供健康隨訪、用藥咨詢等服務(wù)。 |
| 系統(tǒng)對接 | 門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院 在與醫(yī)保簽訂服務(wù)協(xié)議前，需完成醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接工作，以支持直接結(jié)算。 |
(三) 政策意義與影響
西藏阿里地區(qū)門診慢特病政策的調(diào)整，是醫(yī)療保障體系向精細(xì)化、便民化方向發(fā)展的重要體現(xiàn)。它不僅打破了以往就醫(yī)的地域限制，還通過引入競爭機(jī)制，激勵 定點(diǎn)醫(yī)院 提升服務(wù)質(zhì)量和水平，最終使廣大參?；颊吣軌蛳硎艿礁觾?yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
