蚌埠市參保人員可通過指定醫(yī)院及醫(yī)保中心進行門診特殊病種申請
在蚌埠，參保人員若想申請門診特殊病種，可依據(jù)不同情況，通過指定的三級定點醫(yī)院以及醫(yī)保中心來完成申請流程。不同的病種在申請時所需的材料和具體操作步驟存在一定差異。下面將詳細介紹2025年安徽蚌埠門診特殊病種的申請路徑、所需材料、流程等信息。
（一）門診特殊病種范圍 蚌埠市規(guī)定的門診特殊病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）、組織器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)等。像冠心病、高血壓三期、糖尿病等疾病也在部分醫(yī)保政策的特殊病種范圍內(nèi) 。
（二）申請路徑及流程
- 三級定點醫(yī)院申請
- 領(lǐng)取并填寫申請表：參保人員從蚌埠市三級定點醫(yī)院（如蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蚌埠市第三人民醫(yī)院等）醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診就診證申請表》 。
- 申請鑒定：醫(yī)?；颊叱帧短厥獠》N門診就診證申請表》一式兩份到上述三級定點醫(yī)院申請鑒定，并提供相關(guān)資料 。
- 辦理門診特殊病：經(jīng)鑒定符合標準的醫(yī)?；颊撸直救松鐣Ｕ峡?、身份證復(fù)印件、《特殊病種門診就診證申請表》，以及上述相關(guān)鑒定資料各二份及一寸近照一張，到該三級醫(yī)院醫(yī)保辦辦理門診特殊病 。
- 就醫(yī)、購藥手續(xù)辦理：已辦理門診特殊病的患者在選定的一家二級以上醫(yī)院（含二級）定點醫(yī)院辦理就醫(yī)、購藥手續(xù)（一個結(jié)算年度內(nèi)只能選擇一家定點醫(yī)院） 。
- 醫(yī)保中心申請
- 首次審批：由二級以上的定點醫(yī)院的?？聘敝魅吾t(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師做出診斷，并由醫(yī)院出具診斷證明書，填寫《門診特殊病種、家庭病房審批表》一份，連同輔助檢查單和化驗報告單、本人IC卡和一寸正面、免冠近期彩照一張報醫(yī)保中心審批（其中危重病搶救在事后三天內(nèi)）。自醫(yī)保中心審批確認之日起，有效期定為二至十二個月，逾期自動失效 。
- 續(xù)辦簡化流程：自2014年01月14日起，全市醫(yī)保（包含職工、居民醫(yī)保）“門診特殊病種”續(xù)辦只需帶“醫(yī)保卡”（社?？ǎ┘啊伴T診特殊病種病歷本”到患者所屬的醫(yī)保中心辦理即可 。
（三）不同病種申請材料對比
| 病種 | 申請所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 申辦“惡性腫瘤”門特證要附有出院小結(jié)、病理報告單復(fù)印件（如無病理報告單要提供住院客觀病歷中能充分證明該病的病歷復(fù)印件） |
| 尿毒癥 | 申辦“尿毒癥”門特證的要附有腎功能、血尿酸及血清肌酐化驗單復(fù)印件等，必要時提供腎小球濾過率（GFR）復(fù)印件 |
| 器官移植術(shù)后排斥反應(yīng) | 申辦“器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)”門特證的要附有做移植手術(shù)的客觀病歷復(fù)印件（包括病案首頁出、入院錄、醫(yī)囑單及手術(shù)記錄單等），同時提供其他能證明其所患特殊疾病的相關(guān)材料 |
| 冠心病、高血壓三期、糖尿病等（以合肥市為例） | 填寫《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》，并附近期相關(guān)病歷、三級醫(yī)院（包括精神病?？漆t(yī)院）醫(yī)學(xué)檢查報告和一張一寸彩照 |
（四）注意事項
- 申請人員需提前了解自己所患疾病是否在門診特殊病種范圍內(nèi)。
- 按照規(guī)定準備齊全申請材料，確保材料的真實性和有效性。
- 注意申請和辦理的時間節(jié)點，避免逾期影響申請結(jié)果。
蚌埠市參保人員在申請門診特殊病種時，要依據(jù)自身病情，選擇合適的申請路徑，嚴格按照流程準備材料并辦理相關(guān)手續(xù)。通過清晰了解這些申請路徑和要求，能更順利地享受門診特殊病種的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。
