身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、住院病歷、檢查報告、近期照片
2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾市門診慢特病申報材料以基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷文件為核心，輔以病種專項材料及流程表單，覆蓋線上線下雙渠道辦理需求。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印，有效期≥6個月）
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費）
- 近期1寸免冠白底照片（2張，部分地區(qū)支持電子版）
醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑單）
- 檢查檢驗報告（與申報病種相關(guān)，如血糖、血壓、影像學(xué)報告等，有效期≤6個月）
- 診斷證明書（加蓋醫(yī)院專用章，含ICD-11疾病編碼，副主任醫(yī)師及以上簽名）
| 病種類型 | 補充材料要求 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 |
| 高血壓Ⅲ級 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心臟彩超或眼底檢查結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報告、CT/MRI影像學(xué)診斷書 |
二、病種專項材料差異
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 門診用藥記錄（近半年內(nèi)，含藥品名稱、劑量、頻次）
- 并發(fā)癥證明（如糖尿病足檢查報告、高血壓心腎損傷指標(biāo)）
特殊病類（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后）
- 治療方案文件（化療/放療記錄、手術(shù)記錄、抗排異用藥清單）
- 復(fù)查隨訪報告（術(shù)后3個月內(nèi)復(fù)查結(jié)果）
三、其他必備文件
- 《門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 代辦授權(quán)書（如非本人辦理，需附加代辦人身份證復(fù)印件）
四、材料提交與審核要點
- 線上渠道：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳PDF格式掃描件（分辨率≥300dpi），需確保文字、印章清晰；
- 線下窗口：材料按“病歷→檢查報告→申請表→身份證明”順序裝訂，避免漏頁；
- 審核周期：15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，重癥病種（如惡性腫瘤）可申請加急處理。
申報過程中，診斷證明有效期和醫(yī)院級別是審核關(guān)鍵。例如，高血壓Ⅲ級需提供三甲醫(yī)院診斷，而糖尿病并發(fā)癥可接受二級醫(yī)院報告。材料缺失或模糊可能導(dǎo)致退件，建議提前通過醫(yī)保熱線12393或醫(yī)院醫(yī)保辦預(yù)審。通過整合線上線下資源，呼倫貝爾市已實現(xiàn)“一次提交、全域通認”，大幅提升慢性病患者待遇申領(lǐng)效率。
