核心材料包括：醫(yī)保憑證、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷及檢查報(bào)告
在河南省許昌市申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備針對(duì)性材料。2025年政策延續(xù)省級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋55種病種，線上線下均可申請(qǐng)，審批周期10個(gè)工作日。以下為詳細(xì)材料清單及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.醫(yī)保憑證醫(yī)保電子憑證或社保卡原件及復(fù)印件未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證
- 2.身份證明身份證復(fù)印件（正反面）代辦需額外提供代辦人身份證及委托書
- 3.診斷證明二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷證明（需副主任及以上醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）近三年住院病歷復(fù)印件（三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先），無住院記錄需提供連續(xù)門診病歷及檢查報(bào)告原件
- 4.申請(qǐng)表《門診慢特病待遇認(rèn)定表》（需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）可通過“河南醫(yī)保小程序”線上下載或至醫(yī)保窗口領(lǐng)取
二、病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 腫瘤類 | 病理報(bào)告、放化療記錄、靶向治療需基因檢測結(jié)果 | |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療病歷 | |
| 慢性病 | 糖尿病/高血壓：多次血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查（如心電圖、腎功能） | |
| 罕見病 | 罕見病診斷證明、基因檢測報(bào)告（部分病種） | |
| 透析/移植 | 血液透析/腹膜透析治療記錄、器官移植術(shù)后抗排異治療方案 |
三、線上申請(qǐng)要求
- 材料需掃描為PDF格式并加蓋醫(yī)院公章
- 通過“河南醫(yī)保小程序”提交后，5-8個(gè)工作日完成審核
- 急（搶）救類藥品可先治療后補(bǔ)材料
四、提交與審批
- 線下提交：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/li>
- 線上提交：支持“河南醫(yī)保小程序”全流程辦理
- 審批時(shí)效：10個(gè)工作日內(nèi)完成，結(jié)果短信通知
五、注意事項(xiàng)
1.材料蓋章：所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)?？乒?
2.多病種疊加：最多申報(bào)兩種病種，年度支付限額為兩病種限額之和+500元
3.異地就醫(yī)：需提前備案，10種病種支持跨省直接結(jié)算
4.復(fù)審要求：病種復(fù)審期限統(tǒng)一從2025年1月起重新計(jì)算，長期病種除外
許昌市2025年門診特病材料要求以省級(jí)政策為基準(zhǔn)，核心材料為診斷證明和病歷，專項(xiàng)材料因病種而異。線上申請(qǐng)便捷高效，異地就醫(yī)支持直接結(jié)算，建議提前通過官方渠道確認(rèn)具體病種目錄及細(xì)節(jié)。
