參保人可在之前體檢醫(yī)院咨詢遞交材料,或直接撥打職工特殊門診電話81810125咨詢。
在2025年,黑龍江鶴崗的參保人員若需辦理門診特病續(xù)期,有兩種途徑可供選擇。一是在之前體檢的醫(yī)院進行咨詢并遞交相關(guān)材料;二是直接撥打職工特殊門診電話81810125獲取詳細信息。下面為您詳細介紹門診特病續(xù)期的相關(guān)內(nèi)容。
一、了解門診特病續(xù)期的必要性
門診特病續(xù)期對于參保人持續(xù)享受醫(yī)保待遇至關(guān)重要。若未及時辦理續(xù)期,將影響參保人享受門診特定病種待遇。以汕尾市為例,門診特定病種有不同的有效期,如慢性乙型肝炎有效期為2年,丙型肝炎(HCV RNA陽性)為6個月等,參保人需在到期前按要求完成續(xù)期。
二、明確需要續(xù)期的病種
雖然未明確給出黑龍江鶴崗需要續(xù)期的門診特病病種,但參考汕尾市的情況,部分常見的需要續(xù)期的病種如下表所示:
| 序號 | 病種名稱 | 病種編碼 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 1 | 慢性阻塞性肺疾病 | M05300 | 長期 |
| 2 | 高血壓 | M03900 | 長期 |
| 3 | 冠心病 | M04600 | 長期 |
| 4 | 慢性心功能不全 | M04300 | 長期 |
| 5 | 肝硬化(失代償期) | M06201 | 長期 |
| 6 | 慢性乙型肝炎 | M00201 | 2年 |
| 7 | 丙型肝炎(HCV RNA陽性) | M00202 | 6個月 |
| 8 | 糖尿病 | M01600 | 長期 |
| 9 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | M06900 | 長期 |
| 10 | 地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血) | M01103 | 長期 |
三、掌握續(xù)期辦理時間
一般來說,參保人應(yīng)當(dāng)在其相應(yīng)門特病種有效期屆滿前30日內(nèi)辦理續(xù)期;未按規(guī)定辦理續(xù)期的參保人在前一有效期終止后30日內(nèi)(含第30日)補辦的,可繼續(xù)享受待遇。如江門醫(yī)保規(guī)定,參保人需遵循這樣的時間要求進行續(xù)期辦理。
四、熟悉續(xù)期辦理流程
- 本地辦理:參保人在規(guī)定的辦理續(xù)期時間可到具有相應(yīng)病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu),填寫《門診特定病種待遇認定申請表》辦理。符合規(guī)定的,定點醫(yī)療機構(gòu)將認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案,病種有效期自前一有效期滿后次日起順延。
- 異地辦理:因異地就醫(yī)但就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)無法上傳門診特定病種認定、續(xù)期備案信息等情況的,參保人可在具備相應(yīng)門診特定病種診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)診斷門診特定病種后,提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??āⅰ堕T診特定病種待遇認定申請表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。
五、準備辦理所需資料
不同人群辦理門診特病續(xù)期所需資料有所不同:
| 人群類型 | 辦理地點 | 辦理資料 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 市內(nèi)具備門特病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu) | 1. 社會保障卡或有效身份證件;2. 與病種相關(guān)的病歷資料(包括門診或住院病歷、檢查化驗報告等) |
| 異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 | 1. (新)門特病種待遇認定申請表;2. 社會保障卡或有效身份證件;3. 相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗報告、診斷證明 |
2025年黑龍江鶴崗參保人員辦理門診特病續(xù)期,要及時了解相關(guān)政策和要求,在規(guī)定時間內(nèi),按照相應(yīng)流程和所需資料完成續(xù)期辦理,以確保能夠持續(xù)享受門診特病醫(yī)保待遇。