是的，陜西寶雞的職工醫(yī)保參保人員在符合特定條件的情況下，心肺康復(fù)治療費(fèi)用可按比例報銷。
根據(jù)陜西省及寶雞市現(xiàn)行醫(yī)保政策，心肺康復(fù)作為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的重要組成部分，已被納入職工醫(yī)保支付范圍，但需滿足臨床指征、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及治療必要性等要求。以下從政策依據(jù)、報銷條件、比例及流程等方面展開說明。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
國家及省級政策支持
根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及陜西省《關(guān)于進(jìn)一步完善康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格政策的通知》，心肺康復(fù)中的呼吸功能訓(xùn)練、運(yùn)動耐力提升等項(xiàng)目明確列為醫(yī)保支付內(nèi)容。寶雞市具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
寶雞市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需依據(jù)《寶雞市職工基本醫(yī)療保險康復(fù)類項(xiàng)目管理辦法》開展心肺康復(fù)服務(wù)，確保治療項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄要求，且需提供詳細(xì)的病歷及費(fèi)用清單。
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 醫(yī)保支付類別 | 寶雞市職工醫(yī)保報銷比例（一級醫(yī)院） | 寶雞市職工醫(yī)保報銷比例（三級醫(yī)院） |
|---|---|---|---|
| 呼吸功能訓(xùn)練 | 甲類 | 90% | 80% |
| 運(yùn)動心肺功能評估 | 乙類 | 80% | 70% |
| 體位排痰技術(shù) | 甲類 | 90% | 80% |
二、報銷條件與限制
臨床指征要求
需由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具明確診斷證明，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心肌梗死后心功能不全等，且治療方案需符合《心肺康復(fù)臨床路徑》規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
患者須在寶雞市醫(yī)保定點(diǎn)且具備康復(fù)科資質(zhì)的醫(yī)院接受治療，例如寶雞市中心醫(yī)院、寶雞市中醫(yī)醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療周期與費(fèi)用限額
單次住院康復(fù)治療周期通常不超過30天，年度累計(jì)報銷額度不超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付上限（2025年為15萬元）。
三、報銷流程與材料準(zhǔn)備
備案與轉(zhuǎn)診
參保人員需通過“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或線下醫(yī)保窗口辦理備案，跨市就醫(yī)需提前申請轉(zhuǎn)診手續(xù)。費(fèi)用結(jié)算
出示醫(yī)保電子憑證或社保卡，直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口完成即時結(jié)算，個人僅需支付自付部分（如三級醫(yī)院三級甲等康復(fù)項(xiàng)目自付20%）。材料留存
需保存診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、病歷復(fù)印件等材料，以備醫(yī)保部門審核。
結(jié)論
陜西寶雞職工醫(yī)保參保人員在符合臨床指征、選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并遵循規(guī)范流程的前提下，心肺康復(fù)相關(guān)治療費(fèi)用可享受醫(yī)保報銷。具體報銷比例及額度受醫(yī)院等級、治療項(xiàng)目及年度限額影響，建議提前通過醫(yī)保熱線（0917-12393）或參保單位確認(rèn)最新政策。
