2025年吉林遼源門診特殊病種報銷所需材料清單如下，綜合權(quán)威信息整理：

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明

   • 本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口簿）

   • 首次報銷需提供本人銀行卡號

2. 診斷證明

   • 由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷書原件，需加蓋公章

   • 特殊病種需額外提供《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件

3. 病歷資料

   • 門診病歷本、住院病歷首頁、出院小結(jié)（外傷患者需附入院/出院記錄）

   • 檢查報告（如心電圖、CT、化驗單）

4. 費用憑證

   • 醫(yī)療費用發(fā)票原件，需加蓋醫(yī)院公章，項目與病歷匹配

   • 門診費用清單原件，加蓋公章

二、補充材料（根據(jù)病種要求）

1. 慢性病專項材料

   • 高血壓：連續(xù)兩年血壓監(jiān)測報告及用藥記錄

   • 糖尿?。航鼉赡暄潜O(jiān)測報告及并發(fā)癥證明

   • 冠心?。盒呐K彩超、冠脈造影報告

2. 特殊病種備案材料

   • 需在定點醫(yī)院填寫《門診慢特病備案認定表》

   • 部分病種需提供輔助器具裝配單及發(fā)票（如殘疾輔助器具）

三、注意事項

• 材料有效性 ：部分病種材料需每3年更新（如肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），長期有效病種（如惡性腫瘤）按病情調(diào)整

• 電子憑證 ：可通過醫(yī)保指定APP上傳電子版材料，流程便捷

• 異地就醫(yī) ：需額外提供轉(zhuǎn)診單及務(wù)工/探親證明

建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認具體病種材料要求。