?2021年1-9月湖北恩施州藥品不良反應(yīng)報(bào)告達(dá)2909份，其中嚴(yán)重報(bào)告占比27.4%?。過(guò)度服藥不僅危害個(gè)人健康，還會(huì)造成醫(yī)?；饟p失，如恩施市某患者超量開(kāi)藥案涉及醫(yī)保支付40.8萬(wàn)元。防范過(guò)度服藥需從提高用藥意識(shí)、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)監(jiān)管等多方面入手。
湖北恩施作為"華中藥庫(kù)"，中藥材資源豐富，但用藥不規(guī)范問(wèn)題仍存在。以下從危害、成因及防范措施三方面展開(kāi)分析：
一、過(guò)度服藥的主要危害
?身體機(jī)能損害?
- ?器官毒性?：超量藥物會(huì)損傷肝臟、腎臟等代謝器官，如解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)量可導(dǎo)致肝壞死。
- ?神經(jīng)系統(tǒng)紊亂?：抗精神病藥物過(guò)量可能引發(fā)錐體外系癥狀（肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩）和藥物依賴。
- ?代謝異常?：長(zhǎng)期過(guò)量服用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓異常。
?社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響?
- 恩施州2021年因違規(guī)用藥造成的醫(yī)保基金損失案例顯示，單起案件最高涉及40.8萬(wàn)元。
- 藥物濫用還可能導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失，增加家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。
二、恩施地區(qū)過(guò)度服藥的特殊成因
?醫(yī)療資源分布不均?
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基本藥物配備不合理問(wèn)題，部分患者因購(gòu)藥不便而囤積藥品。
- 中藥材使用缺乏專業(yè)指導(dǎo)，民間存在"中藥無(wú)毒"的認(rèn)知誤區(qū)。
?監(jiān)管難點(diǎn)?
- 2022年恩施州曾查處藥店違規(guī)銷售致醫(yī)?；鸨槐I刷17.5萬(wàn)元的案件。
- 特殊藥品（如環(huán)絲氨酸膠囊）超量開(kāi)具問(wèn)題突出。
三、針對(duì)性防范措施
?個(gè)人層面?
- ?嚴(yán)格遵醫(yī)囑?：慢性病患者需定期復(fù)診調(diào)整藥量，不自行增減劑量。
- ?警惕中藥風(fēng)險(xiǎn)?：避免長(zhǎng)期服用含重金屬成分的民間偏方。
- ?記錄用藥清單?：標(biāo)注藥品名稱、劑量及服用時(shí)間，防止重復(fù)用藥。
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?
- 恩施州已開(kāi)展"基本醫(yī)療不合理用藥"專項(xiàng)整治，重點(diǎn)監(jiān)控超量開(kāi)藥行為。
- 推廣電子處方系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)用藥數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
?社會(huì)共治?
- 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，2021年恩施州已建立每百萬(wàn)人口723.5份的報(bào)告體系。
- 社區(qū)開(kāi)展合理用藥宣傳，特別針對(duì)老年人群體普及藥物相互作用知識(shí)。
過(guò)度服藥防范需要個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)三方協(xié)同。恩施州應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮"華中藥庫(kù)"優(yōu)勢(shì)，在規(guī)范中藥材使用的通過(guò)智慧監(jiān)管手段（如藥品追溯系統(tǒng)）降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。公眾需樹(shù)立"是藥三分毒"的科學(xué)觀念，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)而非自行加藥。
