3個(gè)月至2年不等
上肢痛在康復(fù)科治療是可行的，康復(fù)科通過(guò)綜合評(píng)估制定個(gè)性化方案，結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等手段，幫助患者恢復(fù)功能。需根據(jù)具體病因選擇合適方法，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)可顯著改善癥狀。
一、康復(fù)科治療范圍
| 病因類(lèi)型 | 適用康復(fù)手段 | 典型療程 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 肌肉勞損 | 熱敷、按摩、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 | 2-6周 | 疼痛緩解，功能恢復(fù) |
| 神經(jīng)卡壓 | 超聲波、針灸、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 4-12周 | 麻木減輕，活動(dòng)度增加 |
| 關(guān)節(jié)炎 | 低頻電刺激、平衡訓(xùn)練、抗阻練習(xí) | 6-12周 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍擴(kuò)大 |
| 骨折術(shù)后 | 被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練、漸進(jìn)性力量訓(xùn)練 | 3-6個(gè)月 | 恢復(fù)日?；顒?dòng)能力 |
| 中風(fēng)后遺癥 | 強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法（CIMT）、任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練 | 6個(gè)月-2年 | 提升患側(cè)肢體使用能力 |
二、核心治療方法
1. 物理治療
- 超聲波：深層組織消炎，促進(jìn)積液吸收（適用：腱鞘炎、軟組織損傷）
- 低頻脈沖電刺激：預(yù)防肌肉萎縮，緩解腫脹（適用：術(shù)后制動(dòng)期）
- 熱敷/冷敷：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷放松肌肉（適用：肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎）
2. 運(yùn)動(dòng)療法
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：主被動(dòng)活動(dòng)結(jié)合，預(yù)防攣縮（適用：關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期制動(dòng)）
- 任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練：模擬日常動(dòng)作（如穿衣、握物）強(qiáng)化功能（適用：中風(fēng)后上肢功能重建）
3. 中醫(yī)特色療法
- 浮針療法：快速緩解疼痛（適用：網(wǎng)球肘、頸肩綜合征）
- 中藥熏洗：活血化瘀（適用：外傷后局部腫脹）
三、治療流程
| 階段 | 重點(diǎn)內(nèi)容 | 周期 |
|---|---|---|
| 急性期 | 良肢位擺放、被動(dòng)活動(dòng)、疼痛管理 | 1-2周 |
| 恢復(fù)期 | 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、力量強(qiáng)化、平衡練習(xí) | 1-3月 |
| 維持期 | 家庭訓(xùn)練計(jì)劃建立、回歸工作/生活適應(yīng)性訓(xùn)練 | 3月-2年 |
四、效果評(píng)估工具
| 評(píng)估指標(biāo) | 常用工具 | 目標(biāo)值 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS） | 降低≥50% |
| 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 量角器測(cè)量 | 恢復(fù)至健側(cè)80%以上 |
| 日常生活能力 | Barthel指數(shù) | ≥90分（滿(mǎn)分100） |
康復(fù)科治療上肢痛強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作與個(gè)體化方案，從急性期干預(yù)到長(zhǎng)期功能維護(hù)，可有效提升患者生活質(zhì)量。需注意：治療需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
