3個(gè)工作日
2025年內(nèi)蒙古包頭市參保人員若需終止門診慢特病待遇,需通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺提交申請,經(jīng)審核后待遇資格將自動取消,期間涉及材料提交、資格復(fù)核及待遇終止生效時(shí)間等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、申請條件與材料準(zhǔn)備
適用情形
參保人員死亡、失蹤或戶籍注銷
疾病痊愈或不再符合慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)
自愿放棄享受待遇
必備材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證件原件及復(fù)印件 代辦需提供委托書 社會保障卡 醫(yī)保功能激活狀態(tài) 需提交電子版掃描件 病歷資料 近6個(gè)月診療記錄或康復(fù)證明 二級以上醫(yī)院蓋章 特殊情形附加材料
死亡證明:需提供戶籍注銷證明或醫(yī)學(xué)死亡證明
疾病痊愈:需提交專科醫(yī)生出具的康復(fù)評估報(bào)告
二、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
線上辦理渠道
登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,上傳材料并提交申請
審核進(jìn)度可通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)查詢,結(jié)果以短信通知
線下辦理流程
步驟 具體操作 時(shí)限 提交申請 填寫《待遇終止申請表》并附材料 當(dāng)場受理 資格復(fù)核 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)病歷及身份信息 1-3個(gè)工作日 終止生效 系統(tǒng)標(biāo)記待遇終止,同步至醫(yī)療機(jī)構(gòu) 審核通過后即時(shí)生效 待遇終止后事項(xiàng)
已結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用不予追回
重新申請需重新提交診斷證明并經(jīng)專家評審
三、注意事項(xiàng)與常見問題
材料真實(shí)性要求
虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單
涉嫌騙保行為移交司法部門處理
待遇終止影響
終止后發(fā)生的慢特病醫(yī)療費(fèi)用需自費(fèi)
重新申請需間隔6個(gè)月以上且通過復(fù)審
咨詢與申訴渠道
包頭市醫(yī)保服務(wù)熱線:0472-12393
線下地址:包頭市青山區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦大廳(工作日9:00-17:00)
門診慢特病待遇終止手續(xù)通過標(biāo)準(zhǔn)化流程保障參保人權(quán)益,同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。建議符合條件的人員及時(shí)辦理以避免資源占用,確保政策公平性與可持續(xù)性。