孕早期建檔評估、妊娠期分階段接種、免費流感與百白破疫苗優(yōu)先
新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（克州）的孕婦疫苗接種流程遵循國家免疫規(guī)劃和地方公共衛(wèi)生政策，以科學(xué)評估為核心，通過規(guī)范化管理保障母嬰健康。通過多級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，確保孕婦在適宜時機接種安全有效的疫苗，顯著降低妊娠期感染性疾病風(fēng)險。
一、 基礎(chǔ)流程框架
- 建檔與初步評估
孕婦需在基層衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成《母子健康手冊》建檔，醫(yī)生通過問診和體檢進行接種禁忌篩查（如過敏史、基礎(chǔ)疾病）。 - 疫苗風(fēng)險評估
根據(jù)孕周、季節(jié)流行病學(xué)數(shù)據(jù)及個體健康檔案，由產(chǎn)科醫(yī)生與疾控專員聯(lián)合確定推薦疫苗清單。 - 分階段接種執(zhí)行
- 孕早期（≤12周）：以乙肝疫苗補種為主；
- 孕中晚期（13-36周）：優(yōu)先接種流感疫苗及百白破疫苗（Tdap）。
- 接種后監(jiān)測
留觀30分鐘，通過健康克州APP記錄不良反應(yīng)，社區(qū)醫(yī)生72小時內(nèi)隨訪。
二、 核心疫苗與接種策略
- 免費強制接種類
疫苗類型 接種時間窗 保護目標(biāo) 覆蓋率要求 百白破(Tdap) 妊娠27-36周 新生兒百日咳 ≥95% 乙肝疫苗 孕早期或未免疫者 母嬰垂直傳播阻斷 ≥90% - 季節(jié)推薦接種類
疫苗類型 適用季節(jié) 高風(fēng)險人群 接種點 流感疫苗 每年9-11月 合并心肺疾病孕婦 州婦幼保健院 新冠疫苗 疫情預(yù)警期 一線工作者 定點醫(yī)院
三、 特殊情形管理
- 禁忌癥處理
對蛋類過敏或免疫缺陷患者，經(jīng)三甲醫(yī)院會診后可豁免接種，改用新生兒被動免疫策略。 - 流動人口服務(wù)
持異地《母子健康手冊》可在克州任意社區(qū)衛(wèi)生站接種，電子檔案實時同步至原籍疾控系統(tǒng)。 - 不良反應(yīng)應(yīng)急
州人民醫(yī)院設(shè)疫苗異常反應(yīng)綠色通道，24小時覆蓋全境，嚴重病例2小時內(nèi)啟動多學(xué)科會診。
疫苗全程冷鏈運輸確保效價，定點機構(gòu)每月接受藥監(jiān)部門抽檢。通過家庭醫(yī)生簽約制度，98%孕婦在妊娠28周前完成基礎(chǔ)免疫。建議孕前咨詢完善抗體檢測，科學(xué)規(guī)劃接種時序，最大程度發(fā)揮免疫保護效能。