30種以上
2025年山東菏澤市將門診特殊疾病（簡稱“門特”）覆蓋范圍擴展至惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等30余種重大疾病及慢性病，具體以菏澤市醫(yī)療保障局最新公告為準。

菏澤市門診特病政策旨在減輕參?；颊唛L期門診治療的經(jīng)濟負擔，涵蓋疾病類型廣泛，分為重大疾病類和慢性病類兩類。患者需通過定點醫(yī)療機構(gòu)申請，審核通過后可享受門診費用報銷待遇。

一、可辦理門診特病的疾病范圍

1. 重大疾病類
   包括但不限于：

   • 惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）
   • 尿毒癥（需規(guī)律透析或腎移植）
   • 器官移植術(shù)后抗排異治療
   • 血友病
   • 再生障礙性貧血
   • 嚴重精神障礙（如精神分裂癥）

   病種	認定標準	年度報銷限額（元）
   惡性腫瘤	病理報告或影像學確診	15,000
   尿毒癥	需規(guī)律透析或移植手術(shù)記錄	20,000
   器官移植術(shù)后	手術(shù)證明及用藥記錄	25,000

2. 慢性病類
   主要覆蓋需長期治療的慢性疾?。?

   • 糖尿病（需胰島素治療）
   • 高血壓（Ⅲ期及以上）
   • 冠心病（支架術(shù)后或搭橋術(shù)后）
   • 慢性肝炎（活動性肝硬化）
   • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
   • 帕金森病

   病種	認定材料	報銷比例
   糖尿病	血糖監(jiān)測及用藥記錄	70%
   高血壓Ⅲ期	心腦腎并發(fā)癥診斷證明	65%
   慢性肝炎	肝功能及病毒學檢測報告	60%

二、辦理流程與注意事項

1. 申請材料

   • 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?
   • 近兩年內(nèi)住院病歷或門診診斷證明
   • 相關檢查報告（如病理報告、化驗單）

2. 辦理步驟

   1. 至菏澤市醫(yī)保定點醫(yī)院（如菏澤市中醫(yī)醫(yī)院）提交申請；
   2. 醫(yī)院初審后報醫(yī)保局復審；
   3. 審核通過后發(fā)放《門診特病待遇證》，有效期1-3年。

3. 待遇生效時間

   通過審核后次月1日起享受報銷，逾期未使用需重新申請。

門診特病政策為菏澤市參?；颊咛峁┝酥匾尼t(yī)療保障，建議符合條件的患者及時通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。具體病種及報銷標準可能隨政策調(diào)整，建議定期關注菏澤市醫(yī)療保障局官方通知。